Семенова: выпускники медвузов пройдут обязательную аккредитацию

Мультимедийный круглый стол на тему: "Медицина красоты: чему должны учить в вузах пластических хирургов?" прошел в четверг, 25 августа в МИА "Россия сегодня".  

Директор департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава РФ Татьяна Семенова сообщила, что принятый в 2011 году ФЗ №323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" декларировал переход на принципиально новую систему допуска к профессиональной деятельности в здравоохранении. Статьей 609 закона определен переход с 2016 года на процедуру аккредитации специалистов. Первый этап сертификации проведен среди выпускников стоматологических и фармацевтических факультетов. В следующем году в программу будут вовлечены выпускники по  программам специалитета, а с 2018 года и лица, заканчивающие обучение в ординатуре. Затронув тему подготовки специалистов в области медицины красоты, спикер сообщила, что основной сегмент пластических хирургов работает в негосударственных организациях. "По данным статистики, в 2015 году в России насчитывалось лишь 107 штатных единиц пластических хирургов", – сказала она.   

Современный высокопрофессиональный пластический хирург, по мнению главного внештатного специалиста – пластического хирурга Министерства здравоохранения РФ, заведующей кафедрой пластической и реконструктивной хирургии, косметологии клеточных технологий Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, руководителя экспертного совета проекта "Медицина красоты" Натальи Мантуровой, "должен отличаться фундаментальным профессиональным образованием, владеть навыками художника, скульптора, психолога". Эта междисциплинарная специальность включает общую, микрососудистую, челюстно-лицевую хирургию и, стало быть, предполагает комбинированный подход к улучшению внешности. "Это – хирургия выбора", – резюмировала эксперт.    

Медицина красоты: чему должны учить в вузах пластических хирургов?Во всем мире деятельность пластического хирурга подлежит  обязательному лицензированию. Нашим хирургам, однако, данная процедура в ближайшее время не грозит, считает пластический хирург, член международной конфедерации пластических и эстетических хирургов (IPRAS), иностранный член-корреспондент Американского общества эстетических и пластических хирургов (ASAPS) Алексей Боровиков. "Не думаю, что лицензирование станет повсеместной практикой еще при моей жизни", – отметил эксперт. Он подчеркнул особую ответственность перед обществом и пациентами службы, которая станет выдавать подобные лицензии. "Я бы не подписал такой лицензии ни одному из своих выпускников", – признался участник круглого стола.      

Развивая высказанную мысль, научный руководитель Клиники челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Центрального НИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Минздрава РФ Александр Неробеев выразил сомнение в том, что любой отраслевой вуз, как это предполагает закон, способен готовить врачей данного профиля. "После весьма популярной в наши дни  операции СМАС-подтяжки лица, "срок годности" который равен десяти годам, пациенты возвращаются в клинику через полтора года, чтобы повторить все заново", – поделился эксперт. По его мнению, существующие в отношении пластических операций стандарты выполняются российскими коллегами "только в единичных случаях".  

Пластическому хирургу приходится заниматься не красотой, а гармонией, считает заведующий третьим травматолого-ортопедическим отделением микрохирургии и травмы кисти ЦИТО Игорь Голубев. Понятия вроде бы близкие, но не тождественные. Красота есть нечто внешнее, а гармония вбирает в себя сочетание  как физических, так и духовных особенностей человека, пояснил  эксперт. Ежедневно родители маленьких пациентов приносят в клинику очень много сугубо эстетических вопросов, с которыми только врачи и в состоянии помочь им справиться, рассказал он.  

Дабы повысить свой статус, некоторые представители профессии представляются своим пациентам в качестве "пластических хирургов высшей квалификации". Между тем квалификационных требований в этой области медицины не существует, отметил врач-пластический хирург, председатель ученого совета ЗАО "Клиника активного долголетия "Институт красоты на Арбате", руководитель курса пластической хирургии НОЧУ ДПО "Институт пластической хирургии и фундаментальной косметологии", научный редактор журнала "Метаморфозы" Владимир Виссарионов. Коснувшись поствузовского уровня их подготовки, он высказал предположение, что "наибольший эффект будет иметь целевая ординатура, когда предприятие, которое нуждается в специалисте, само направляет слушателя на обучение и проплачивает его". 

Очень важно, чтобы программы обучения будущих пластических хирургов включали основные понятия акушества и гинекологии. Это позволит избежать ошибок, могущих повлиять на женское здоровье негативно, и наоборот, средствами медицины красоты существенно повысить качество жизни женщины, считает руководитель направления "Эстетическая медицина и реабилитация" группы компаний "Мать и дитя", заместитель главного врача по реабилитации клинического госпиталя "Лапино" Елена Силантьева. Она подчеркнула важность мультидисциплинарного подхода не только к хирургическим аспектам, но и к аспектам, касающимся эстетических и этических канонов. 

Алтайские врачи готовы к операциям по пересадке сердца

Главный трансплантолог министерства здравоохранения России Сергей Готье назвал Алтайский край перспективным регионом для развития трансплантологии и заверил, что врачи региона готовы к трансплантации сердца, сообщает официальный сайт администрации региона.

Операцию по трансплантации печени впервые проведут в МОНИКИПо данным ведомства, в Краевой клинической больнице уже проводят трансплантацию почки, в июле в регионе провели первую операцию по пересадке печени.

"Дальнейшее развитие в регионе трансплантации печени, сердца зависит от многих факторов. Важны поддержка администрации Алтайского края, наличие донорских органов, приверженность и правильный настрой СМИ рассказывать о том, что донорские органы умершего человека могут спасти жизнь нескольким людям. Если эти слагаемые будут — это даст существенный толчок для трансплантации печени и сердца, к которым алтайские врачи уже готовы", — цитирует ведомство слова Готье.

Как рассказал РИА Новости вице-губернатор Даниил Бессарабов, врачи региона уже решают самые сложные задачи, а власти региона действительно прилагают много усилий, чтобы в крае появились самые современные технологии.

"Главный трансплантолог РФ сказал, что надеется на дальнейшую поддержку трансплантологии со стороны региона. Могу с уверенностью заявить, что надежды мы оправдаем. А что касается "золотых рук" медиков – то с этим у нас прекрасно", — резюмировал Бессарабов.

Он также отметил, что с мая 2013 года в регионе проведено 46 трансплантаций почек.

Вербо: многие люди не согласны со своим возрастом

Главный научный сотрудник отдела разработки высокотехнологичных методов реконструктивной челюстно-лицевой хирургии Федерального государственного бюджетного учреждения "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Минздрава РФ, профессор Елена Вербо в интервью корреспонденту РИА Новости Юлии Осиповой рассказала о чудесах пластической и реконструктивной хирургии лица.

— В 1919 году французский хирург Раймон Пассо первым задумался о том, как помочь несчастным красавицам, стареющим в Париже. Он разработал свою методику коррекции кожи лица с помощью множественных разрезов в области лба, глаз, щек. Фактически он иссекал морщины. Но именно с этого и началось активное развитие пластики лица и совершенствование хирургических методик. Спустя два года была предложена методика коррекции кожи лица с отслойкой кожных лоскутов и пликацией их в незаметных боковых отделах лица.

До России первые пластические операции дошли в 30-х годах. Любовь Орлова стала одной из первых советских женщин, сделавшая коррекцию кожи лица. Кстати, выполнили эту операцию в нашем институте основоположники челюстно-лицевой хирургии советского периода Рауэр и Михельсон. В послевоенное время они осуществляли сложные восстановительные операции на лице раненых, разрабатывали собственные методики реконструктивных и эстетических операций на лице.

Со временем пластические хирурги обратили внимание на то, что простая коррекция кожи лица, при которой натягивается кожа, дает неестественный маскообразный вид – эффект натянутого лица. Они поняли, что с возрастом, когда теряется коллаген и начинается птозирование (постепенное опущение мягких тканей) лица, опускается не только кожа, выполняющая покровную функцию, но и все подлежащие мышечные ткани. Ученые обнаружили, что под кожей существует поверхностная мышечно-апоневротическая система – СМАС (англ. SMAS – superficial muscular aponeurotic system) – слой, который лежит под кожей и формирует красивый рельеф и контур лица. Так, в 80-х годах на смену простой омолаживающей коррекции кожи лица пришла более сложная – хирургия глубоких структур лица.

— В последнее время появилось много разных методик выполнения СМАС-лифтинга, например, "высокий СМАС". При такой коррекции кожа ложится естественно. Технически эта операция сложнее, чем хирургическая коррекция кожи лица. Она проходит на границе с лицевым нервом, который отвечает за мимику, а значит, хирург должен великолепно знать анатомию лица, иметь большой опыт. Операция деликатная, но очень эффективная, поскольку хирургия глубоких структур дает эффект естественности лица, анатомически правильно воссоздает контуры молодости.

— От 10 до 15 лет. В эстетической хирургии все как в жизни: чем больше вкладываешь, тем лучше результат.

— Прежде всего, время, которое к нам беспощадно. Плюс стрессы, солнце, переедание. У пациентов, которые склонны к приему жирной пищи, как правило, плохо работает печень, страдает жировой обмен, и как следствие, кожа теряет упругость, появляются пигментные пятна на лице. Курение ухудшает кровоснабжение всех структур, в том числе, не получает достаточного питания и кожа.

— Как правило, решение пациента сделать омолаживающую операцию связано с глубокими психологическими переживаниями. Многие люди внутренне не согласны со своим возрастом, в душе чувствуют себя молодыми, им хочется оставаться такими и внешне. Их одолевает желание стать моложе, а не этические вопросы.

Но в моей практике был такой трогательный случай, когда пришла пациентка с супругом. Мы обсудили нюансы операции, назначили дату. Под конец консультации ее супруг сказал: "мне дорога каждая морщинка на ее лице, эти морщинки мы прожили вместе, я не хочу, чтобы их больше не было". Его слова любви так всех растрогали, что от операции пришлось отказаться.

— 45-55 лет. Хотя недавно я делала операцию 78-летней женщине. Ее жизненному задору можно только позавидовать! Как правило, за омолаживающими операциями обращаются социально активные люди, энергичные и позитивные.

— Косметология и малоинвазивная терапия (инъекции, нитевые коррекции) существенно улучшают структуру кожи, создают хороший вид, но не помогают радикально и долгосрочно. Это надо честно объяснять пациенту.

Я очень надеюсь на то, что со временем наука придумает что-то малоинвазивное терапевтическое для поддержания в тонусе не только кожи, но и подлежащих структур лица. Тогда пластическим хирургам придется делать операции пациентам "за 70".

А пока хирургические разрезы не должны пугать ни врача, ни пациентов. На сегодняшний день хирургическая техника, шовный материал достигли такого уровня, что даже большие разрезы делаются в таких местах, что практически не заметны.

— На сегодняшний день в России в головных федеральных институтах очень высокий уровень оказания медицинской помощи. У нас концентрируются самые сложные клинические случаи, а это стимулирует врачей на разработку новых хирургических методов и технологий.

Сегодня в реконструктивной хирургии в России применяются все методы, которые есть в Америке и Европе. Европейцам интересен наш опыт. Мы не уступаем ни по качеству оказания услуг, ни по инновациям в реконструктивной хирургии.

Однако проблема в том, что больных, которые нуждаются в подобных операциях, больше, чем специалистов, способных им помочь. У нас очереди на два-три года вперед.

— Пациентка в процессе лечения онкологического заболевания лишилась верхней челюсти и верхней губы, из-за чего полностью деформировалось лицо, "упал" глаз. Мы разработали патент по одномоментной реконструкции верхней челюсти, твердого неба и мягких тканей средней зоны лица. Затем была проведена операция. Мы взяли кость в голени, смоделировали ее по форме верхнечелюстного изгиба, зафиксировали. Мягкие ткани из голени подложили под щеку. При этом мы использовали методику трехмерного компьютерного моделирования лицевого скелета с учетом особенностей реваскуляризуемой кости, благодаря которой достигается оптимальное антропометрическое соответствие восстанавливаемой зоны с другими частями лица.

Другой наш пациент получил электротравму на производстве, лишившись носа, губ, щек. Первым этапом мы произвели восстановление щечной области и верхней губы, затем воссоздали нос из тканей лба адекватно подходящими по цвету с окружающими тканями. Через какое-то время нос стал идентичным всем остальным контурам лица. У пациента восстановилась функция артикуляции, жевания, дыхания. Приобретя социальную активность, пациент вернулся на работу, сохранил свое семейное благополучие и уверенность в себе.

Еще одна онкологическая пациентка – красивая, социально-активная женщина, педагог – в результате облучения получила некроз твердого неба, была лишена возможности говорить, нормально питаться. Мы взяли лоскут с руки, полностью восстановили функции неба. Пациентка продолжает не просто жить после онкологического заболевания, но и работать.

Реконструктивная хирургия дошла до такого уровня, что творит чудеса. 

ЛДПР предлагает возродить практику проведения производственной гимнастики

ЛДПР предлагает возродить в России практику проведения производственной гимнастики для сотрудников различных учреждений, сообщает в четверг пресс-служба партии.

В канун дня физкультурника, который будет отмечаться 13 августа, либерал-демократы заявляют о необходимости обеспечить возможность гражданам заниматься физической культурой и спортом по месту жительства. В партии считают, что ни один строительный план не должен утверждаться, если не предусматривает доступ жителей к бесплатным спортивным площадкам.

Также ЛДПР предлагает освободить учреждения массового спорта от платы за пользование земельными участками, снизить ставки за аренду помещений, и возродить господдержку региональных и федеральных спортивных состязаний среди спортсменов-любителей.

"Возродить практику проведения производственной гимнастики, когда в течение пяти минут прямо в офисе в рабочее время сотрудники могут размяться, сделав простые упражнения", — говорится в релизе партии.

Глава Минздрава прибыла в Салехард, где проверит ситуацию с сибирской язвой

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова вылетела в Салехард, где проведет совещание по вопросам организации медпомощи в связи со вспышкой сибирской язвы, сообщил директор департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава Олег Салагай.

На минувшей неделе стало известно о массовом падеже оленей на Ямале от сибирской язвы: погибло более 2300 животных, в Ямальском районе введен карантин. По данным властей ЯНАО, причиной заражения оленей стало необычайно теплое для Крайнего Севера лето: в течение месяца на Ямале держалась аномальная жара — до 35 градусов по Цельсию. Со стоянки оленеводов эвакуированы более 160 человек, в том числе свыше 90 детей. В понедельник власти ЯНАО заявили, что диагноз "сибирская язва" предварительно подтвердился у 8 человек, в том числе у троих детей. Один ребенок скончался.

"Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова вылетела в Салехард, где проведёт совещание по организации медицинской помощи и противоэпидемических мероприятий в связи со вспышкой сибирской язвы в ЯНАО. Министр также посетит больницу и осмотрит заболевших, а также лично проверит организацию помощи непосредственно в очаге заболевания", — сообщил Салагай.

Определен порядок выдачи справок работающим с наркотическими веществами

Минздрав РФ разработал порядок выдачи справки работникам, которые имеют доступ к наркотическим средствам, об отсутствии заболеваний наркоманией и алкоголизмом, сообщает пресс-служба министерства.

"Минздравом России разработан порядок выдачи справки об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими трудовыми обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, прекурсорам этих средств и веществ или культивируемым наркосодержащим растениям, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом", — говорится в сообщении.

Как отметили в министерстве, проект приказа направлен на противодействие незаконному обороту наркотических средств и разработан в целях охраны здоровья граждан, государственной и общественной безопасности.

Так, указанные в документе категории граждан имеют допуск к наркосодержащим препаратам и растениям, и им в соответствии с действующим законодательством требуется отдельный порядок, который предусматривает ряд специальных медицинских исследований и осмотр врачом-психиатром-наркологом. К исследованиям относится: определение наличия психоактивных веществ в моче и качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови (при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом).

Проектом приказа предусматривается выдача государственными медицинскими организациями справки работникам по месту жительства либо месту пребывания.

В Новосибирске повторно обследуют пятимесячную тяжелобольную девочку

Тяжелобольную пятимесячную девочку, родители которой просили Минздрав Новосибирской области содействия в организации самолета для ее транспортировки на лечение в индийскую клинику, обследуют в Новосибирске повторно, сообщили власти региона.

В облминздраве пояснили, что родители пятимесячной Таисии, родившейся с множественными врожденными пороками развития, обратились к властям за помощью в организации спецборта МЧС для перевозки ребенка в индийскую клинику. Ранее консилиум специалистов Новосибирской областной клинической больницы решил, что оперативное лечение девочки в регионе невозможно.

"Для рассмотрения возможности оказания высокотехнологичной медицинской помощи ребенку пакет документов был направлен в ФГБУ "Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова" Минздрава России. Федеральный центр дал заключение о том, что трансплантация печени ребенку противопоказана с учетом сопутствующей тяжелой патологии (множественные врожденные пороки развития). В настоящее время ребенку показана паллиативная медицинская помощь", — говорится в сообщении.

В облминздраве отметили, что состояние здоровья ребенка обусловлено исключительно врожденными пороками, а не "медицинскими манипуляциями".

По данным министра здравоохранения региона Олега Иванинского, 27 июля состоялась встреча представителей облминздрава с родственниками ребенка, в которой также приняла участие уполномоченный по правам ребенка в Новосибирской области Любовь Зябрева.

"В результате обсуждения было принято решение о повторной госпитализации ребенка в Новосибирскую областную клиническую больницу для повторного проведения консультаций и получения заключений специалистов, в том числе из федеральных центров", — сообщили в пресс-службе.

В облминздраве добавили, что возможность оказания медпомощи ребенку за границей существует, однако для этого должно быть решение федеральной клиники о наличии показаний для этого, после чего оно рассматривается в Минздраве РФ. Минздрав Новосибирской области не располагает собственным спецбортом для транспортировки пациентов, добавили в министерстве.

Алтайские врачи впервые провели операцию по трансплантации печени

Врачи Центра трансплантации краевой клинической больницы впервые провели уникальную операцию по трансплантации печени 39-летней жительнице Барнаула, страдающей циррозом печени, сообщает во вторник администрация Алтайского края со ссылкой на главного врача краевой клинической больницы Валерия Елыкомова.

"Операция длилась около семи часов. Других способов вернуть здоровье женщине, страдавшей циррозом печени, не оставалось. Сейчас пациентка переведена из отделения реанимации в палату отделения транспланталогии для продолжения лечения и реабилитации", — рассказал Елыкомов.

По его словам, после подобных операций, люди получают возможность вести привычный образ жизни, заниматься спортом, возвращаются к трудовой деятельности. Алтайский край стал 14-м регионом РФ, где осуществляются операции по трансплантации печени.

Краевая клиническая больница – единственное учреждение здравоохранения региона, входящее в перечень медицинских учреждений страны, которым разрешено осуществлять все виды трансплантационной помощи. На сегодняшний день выполнено 46 операций по трансплантации почки, и 10 – костного мозга.

Свыше 123 тысяч ленинградцев прошли диспансеризацию за 6 месяцев 2016 года

Более 123 тысяч жителей Ленинградской области прошли за шесть месяцев 2016 года диспансеризацию, что на 7,7 тысячи человек больше показателя аналогичного периода прошлого года, сообщил РИА Новости представитель пресс-службы регионального правительства.

"В Ленинградской области увеличивается количество граждан, прошедших обязательную диспансеризацию. Одновременно зафиксировано снижение показателей смертности. В январе-июне 2016 года диспансеризацию прошли свыше 123 тысяч человек", — сказал собеседник агентства.

Он отметил, что в текущем году приоритетным направлением в сфере здравоохранения региона продолжает оставаться профилактика и раннее выявление заболеваний для предупреждения осложнений, приводящих к летальным исходам. Диспансеризацию населения в Ленинградской области проводят 26 медицинских организаций, осмотры осуществляют 468 участковых врачей и 215 фельдшеров.

"Диспансеризация и, как следствие, раннее выявление заболеваний разной степени тяжести сегодня является одним из серьезных шагов к снижению смертности населения. Ленинградская область ежегодно увеличивает число людей, прошедших осмотр. Результатом, в том числе, этой планомерной работы мы считаем снижение смертности в регионе за первую половину 2016 года на 4,7% относительно того же периода 2015 года", — привели в пресс-службе слова заместителя председателя правительства Ленинградской области по социальным вопросам Николая Емельянова.

Чайковская: ваше лицо расскажет о вас многое

Влияет ли состояние кожи на деловые успехи? Почему не следует жалеть средств на поддержание ее красоты и молодости? Есть ли секреты ухода за кожей в условиях жаркого лета? Об этом и многом другом – медицинский советник, руководитель группы клинических исследований Института пластической хирургии и косметологии, преподаватель кафедры пластической хирургии, косметологии и клеточных технологий РНИМУ им. Н.И. Пирогова Екатерина Чайковская. 

– Русская пословица гласит: "По одежке встречают…". А одежка – это не только платье, но и кожа лица, по которому мы подсознательно "считываем" признаки здоровья или болезней. Глядя на собеседника, первым делом составляем себе представление о человеке, состоянии его здоровья, а затем судим о нем как деловом партнере.   

Острая ситуация: вас принимают на работу, идет собеседование, а у вас астеничное, изможденное лицо, на коже много папиллом, что выглядит, по меньшей мере, неопрятно, мешки под глазами. Такая "визитная карточка", что ни говори, шансов занять предполагаемое вакантное место вам не прибавит. 

Потекаев: появление меланом провоцируют гены и избыток солнцаЕще более обстоятельный "медицинский осмотр" проводят при оценке лица (вот именно – лица!) противоположного пола. Гладкая, без морщин кожа розового цвета, лицо с нежным румянцем, пухлые губы, густые волосы – верные признаки хороших репродуктивных возможностей дамы в глазах представителя сильного пола. Именно такая "картина" характерна для высокого уровня эстрогенов в организме женщины. Женщины оценивают ресурсы здоровья претендента на их сердце, связанные в том числе и с уровнем андрогенов: смотрят на форму лица, густоту бровей, отсутствие следов заболеваний. Те же угревые высыпания или рубчики после угрей свидетельствуют о гормональном дисбалансе, недостаточности иммунной защиты. Интересно, что с возрастом могут меняться цели знакомства, но не критерии выбора предмета нашего внимания. Вот  почему люди обоего пола тратят немалые деньги на то, чтобы их кожа и выглядела, и была здоровой, добавляя привлекательности внешнему облику. И это совершенно правильное вложение средств, на мой взгляд. Тем более что современная эстетическая медицина отдает предпочтение процедурам, направленным на пополнение защитных ресурсов кожи. "Красота через здоровье" – такова базовая концепция косметологии.

– Они достаточно просты. В сущности, речь идет о базовых рекомендациях по здоровому образу жизни. Первая – полноценный сон не менее семи часов в темном помещении. Именно в темноте ночью в нашем организме синтезируется гормон сна и долголетия – мелатонин, поддерживающий активность иммунной системы, в том числе и противоопухолевый иммунитет. Установлено, что мелатонин синтезируется и клетками кожи, при этом он один из важнейших факторов фотозащиты.

Затем – питание с большим количеством разноцветных овощей и фруктов. Летом по крайней мере предпочтение следует отдавать сезонным продуктам – яблокам, грушам, морковке, огурцам, помидорам, свекле, молодой капусте, зеленому луку и салату. Доказано, что полифенольные соединения в составе фруктов и овощей не только укрепляют здоровье кожи, но и обеспечивают защиту от фотоповреждения, а значит, и от преждевременного старения. И обязательно добавим аромата нашим блюдам с помощью пряных трав – тимьяна, базилика, розмарина, которые защищают белки, в том числе и структурные белки кожи, от повреждения. Овощи – свежие или после легкой тепловой обработки – должны занимать большую часть тарелки. Остальное – курица, мясо (самой полезной оказалась баранина), рыба. Макароны, рис и другие крупы варим до состояния "аль денте", тогда и польза повышается, и риск растолстеть гораздо ниже.

Биологический паспорт кожи: все, что вы хотели узнать о своем здоровьеТретий момент – правильное отношение к загару. Под действием солнечных лучей клетки кожи синтезируют эндорфины – "гормоны счастья". Ультрафиолет способствует синтезу витамина Д в коже, а это на самом деле даже не витамин – гормон, поскольку задействован в регуляции множества процессов в организме. На солнце быстрее проходят многие кожные заболевания. Но! Избыток ультрафиолета опасен, при чрезмерном облучении иммунитет кожи подавляется, в клетках возникают опасные мутации. Доказано, что меланома и немеланомные раки кожи связаны с чрезмерным воздействием ультрафиолета. Страшно. Но женщин пугают гораздо более морщины после поездки в жаркие страны – парадокс. Хочу напомнить: фотоповреждение кожи приводит к воспалению, а следствием хронического воспаления становится ускоренное старение. Поэтому все рекомендации по защите от избыточной инсоляции актуальны как в плане общего здоровья, так и применительно к здоровью и молодости кожи. 

– Отправляясь в отпуск на юг, я бы выбирала крем с SPF 50, лучше детский, который не содержит отдушек. Важно, чтобы в креме были физические и химические УФ-фильтры и он был фотостабильным. Но и такой крем следует обновлять каждые два часа. А также избегать солнечных лучей с десяти утра до четырех часов вечера, а в опасное время защищать кожу одеждой.

Медведев: страховая медицина, несмотря на все издержки, имеет преимущества

Премьер-министр РФ Дмитрий Медведев одобрил систему страховой медицины, отметив, что при всех ее издержках она позволяет людям получать медицинские услуги там, где они считают это целесообразным.

Мэр Москвы Сергей Собянин на встрече с главой правительства рассказал, что благодаря системе страховой медицины увеличилось количество людей, которые приезжают в московские клиники из Подмосковья и других регионов по направлениям своих врачей и получают полноценную медицинскую помощь, оплачиваемую за счет Фонда медицинского страхования. По его словам, страховая медицина дает возможность любому человеку приехать в Москву или в другой регион и получить качественную помощь бесплатно.

"Вы правы, при всех сложностях становления страховой медицины и ее издержках она дает возможность получить медицинские услуги там, где человек считает это целесообразным, возможным для себя", — сказал Медведев.

Премьер напомнил, что в советские времена такой системы не существовало, и получать медицинскую помощь нужно было по месту прописки, по месту регистрации. Для того, чтобы получить медицинские услуги в другом месте, нужно было иметь специальное направление, причем получить его было весьма непросто, отметил Медведев.

Собянин также высказал мнение, что строительство уникальных клиник должно быть локализовано там, где наибольший поток пациентов.

"Буквально еще недавно мы ограничивали помощь иногородним в силу того, что эти расходы ложились напрямую на бюджет субъекта. А сейчас мы, наоборот, призываем наши учреждения рекламировать себя, приглашать к себе, потому что это дополнительный заработок для клиники, дополнительная возможность повысить заработную плату врачей, улучшить материальную базу. Это выгодно всем, и регионам, и столичным клиникам", — сказал мэр Москвы.

Собянин также напомнил о реализации проекта строительства Морозовской больницы и пригласил Медведева посетить стройку. По словам Собянина, Морозовская больница будет одной из лучших в мире, поскольку там собраны лучшие технологии в области онкологии, гематологии, кардиологии.

"Я приглашаю вас посмотреть, как идет строительство, как идет поставка оборудования. Это очень важное направление, особенно в области детского здравоохранения", — сказал Собянин.

"Спасибо за приглашение. Новые объекты здравоохранения, безусловно, должны появляться. И это, конечно, касается не только Москвы, но и всей страны, и на это нацелен новый вариант проекта по развитию здравоохранения", — ответил премьер.

Потекаев: появление меланом провоцируют гены и избыток солнца

Всегда ли безобидны родинки, которые часто называют зерном красоты? Как отличить безопасное родимое пятно от болезнетворного? Каковы факторы, обуславливающие возникновение меланом? Об этом и многом другом в интервью корреспонденту РИА Новости рассказал главный специалист дерматовенеролог и косметолог Департамента здравоохранения Москвы, заведующий кафедрой кожных болезней и косметологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Николай Потекаев. 

– Родинки или невусы (от латинского "naevus") – это образования на коже, притом не обязательно строго коричневого цвета или бурые. Их цветовая гамма, форма, диаметр, высота зависят от многих причин, все это очень индивидуально. Появляются они обычно в раннем детском возрасте, а затем и в течение всей жизни. В зависимости от того, что является их субстратом, родинкам присваивают "имена" и распределяют по видам. К примеру, если невус состоит из клеток, содержащих меланин, его называют меланоцитарный или пигментный. А вот, допустим, сосудистый невус – это результат локального скопления мелких кровеносных сосудов. В этом также весьма распространенном случае капилляры под кожей образуют не сеточку, как обычно, а сплошное пятно. Отсюда другое название этих отметин – "винное пятно" или "пламенеющий невус".

Врачи классифицируют невусы и по месту их расположения. Они могут локализоваться либо в верхнем слое кожи – эпидермисе, либо в дерме (соединительная ткань), либо и там и там. Самый обыкновенный невус располагается в эпидермисе, а более сложный – одновременно и в эпидермисе, и в дерме.  

Эксперт: активное солнце и бронзовые малыши – это беда– Насторожиться следует вот в каких случаях. Во-первых, если имеющаяся родинка вдруг начала расти, стремительно темнеть или бледнеть, явно выказывая признаки какого-то оживления, подспудной динамики. Или вдруг появился венчик, покраснение вокруг родинки. Либо, что называется, на ровном месте вы почувствовали свою родинку (в норме она никаких ощущений не вызывает), она стала зудеть, чесаться, кровоточить или болеть. Следует быть особо бдительным, если на родинке были волосы и вдруг они выпали. Во всех перечисленных случаях необходимо не откладывая посетить дерматолога. Тем более если наблюдается совокупность всех этих признаков.  

– Да так же, как и прежде. Но только систематически, хотя бы один раз в полгода, посещать специалиста, чтобы у доктора была возможность наблюдать состояние кожи в динамике. Дело в том, что при определенных условиях из диспластического невуса может возникнуть меланома. Это одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, поскольку возникновение и распространение метастазов при этом происходит очень стремительно. 

– Назову два основных. Первый – наследственная предрасположенность. Если у кого-то из кровных родственников наблюдался диспластический невус, из которого возникла меланома. Риск заболевания многократно возрастает, если число атипичных невусов у ваших близких, переродившихся в меланому, превышает  несколько десятков. Другая группа факторов, могущих послужить причиной развития злокачественных новообразований, – избыточная инсоляция.    

– Тут, конечно, очень многое, если не все, зависит от пропорций. Ученые доказали, что излишняя инсоляция приводит к преждевременному старению кожи, частичной потере ее упругости и многим другим неприятностям. Хотя в солярий ультрафиолет поступает более или менее равномерно, последствия могут быть самыми разными.   

Медведев поручил ведомствам найти 20 миллиардов рублей на лекарства

Премьер-министр РФ Дмитрий Медведев на совещании во вторник поручил ведомствам найти порядка 20 миллиардов рублей на лекарственное обеспечение граждан, сообщил журналистам замглавы Минэкономразвития РФ Олег Фомичев, принимавший участие в совещании.

Медведев: доля российских лекарств среди жизненно важных не превышает 70%Как заявил по итогам совещания первый вице-премьер РФ Игорь Шувалов, правительство РФ до четверга должно представить премьеру предложения по финансированию программы лекарственного обеспечения граждан во втором полугодии 2016 года.

"Три дня в первую очередь были даны на проработку с министерством финансов и министерством здравоохранения трех пунктов по лекарственному обеспечению. Вот они на сегодняшний момент самые проблемные и по ним как раз было прямое поручение средства Минфину изыскать. Там в разном объеме по каждому из пунктов, все вместе порядка 20, наверно, миллиардов рублей. Это те средства, которые в любом случае нужно найти, потому что пункты очень важные, связанные с лекарственным обеспечением", — сказал Фомичев.

Змазова: эстетическая хирургия дополняет внутреннюю красоту человека

На первом месте среди причин, по которым пациенты обращаются к пластическим хирургам, стоят возрастные изменения лица. Можно ли помолодеть только за счет коррекции внешних недостатков? Как найти эстетического хирурга для решения своей проблемы? Об этом корреспонденту РИА Новости в рамках специального проекта "Социального навигатора" МИА "Россия сегодня" "Медицина красоты" рассказала пластический хирург, врач высшей категории, советник генерального директора Института пластической хирургии и косметологии Минздрава РФ Валентина Змазова.

— Очень востребована. Однако надо помнить, что мы не можем четко разделять эстетическую и собственно реконструктивную хирургию, настолько тесно они связаны друг с другом. Но именно эстетические операции, особенно направленные на коррекцию возрастных изменений лица, сегодня особенно актуальны.

Тенденция последнего времени такова, что многие люди продолжают активно работать после наступления пенсионного возраста, при этом они хотят выглядеть моложаво, вести активный образ жизни, и эстетические операции облегчают им социализацию, продвижение по карьерной лестнице, повышают качество жизни. 

Неробеев: 90% пластических хирургов практически не знают хирургии

— Специализированных клиник и медицинских центров сегодня много, особенно в Москве, и потребность пациентов удовлетворяется полностью. Конечно, встречаются клиники как высокого, так и, прямо скажем, уровня ниже среднего. Поэтому многие пациенты, прежде чем идти к пластическому хирургу, ищут информацию о нем и клинике в интернете, читают отзывы, спрашивают знакомых.

Не только в Москве, но и в регионах работает много пластических хирургов высокой квалификации, чаще всего они оперируют в клиниках на базе медицинских институтов или в специализированных отделениях челюстно-лицевой хирургии городских больниц. Есть и частные клиники с такими отделениями, в которых работают высокопрофессиональные врачи. 

Не могу сказать, что от пациентов из регионов поступает много жалоб на некачественно проведенные операции или на осложнения. Конечно, от осложнений никто не застрахован, но их процент невелик. 

— Чаще всего к нам обращаются женщины для коррекции возрастных изменений лица. На втором месте – операции по реконструкции и изменению формы груди.

В последнее время с жалобами на возрастные изменения стали обращаться и мужчины. Сегодня мужчины составляют 5-7% от общего числа пациентов пластических хирургов и 10-12% на приеме у косметологов. Надо сказать, раньше мы практически не видели мужчин в качестве пациентов, они совсем не занимались собой или тщательно это скрывали. Сегодня ситуация изменилась, мужчины начали следить за собой, и мне кажется, что это правильно. 

— Как правило, наши пациенты – люди активные, занимающиеся бизнесом или работающие в сфере государственного управления. Публичность, как элемент профессиональной деятельности, диктует необходимость хорошо выглядеть. 

Кстати, мужчины приходят на прием регулярно, они более обязательны, чем женщины. Если скажешь пациенту "надо прийти через месяц", то ровно через месяц он и придет.

Мифы и реальность пластической хиругии

— Приходилось, и не раз. Мы все немного психологи. Если человек здоров и у него действительно есть показания к операции, мы всегда идем навстречу, подбирая оптимальный объем оперативного вмешательства. Или отправляем к косметологу, когда есть возможность обойтись малоинвазивными методами – те же лазеры сегодня позволяют решать самый широкий круг проблем. 

Но мы отказываем, если есть какая-либо опасность по состоянию здоровья, а также тем, кто планирует, что операция изменит ему не нос, а жизнь. Новая страница в жизни действительно может стать бонусом к операции, но это уже заслуга самого человека. 

Проводятся ли операции без показаний? У большинства хирургов, особенно старшего поколения, на первом месте стоит медицина, а не коммерция. Хотя встречается, увы, и обратное. 

— Давайте разделим требования к врачам и учреждениям, где проводятся операции. Специалист должен быть профессионалом, желательно наличие опыта работы по специальности. Клинике, в которой проводятся операции, необходимо иметь лицензию на хирургическую деятельность, хорошо оборудованную операционную, службу анестезиологии и реанимации, желательно – кабинет физиотерапии для послеоперационной реабилитации. 

Что касается результата, то, конечно, пациенты оценивают эффективность проведенной операции, и мы вместе с ними радуемся, если все получилось хорошо. Проблему для врачей представляют завышенные ожидания. Бывают ситуации, когда операция проведена блестяще, врач считает, что результат очень хороший, а пациент недоволен. Он ожидал, что помолодеет на 20 лет, а такого не получилось. 

Мы действительно делаем людей визуально моложе, и есть специальные исследования, показавшие, что по оценкам независимых экспертов пациенты после пластических операций выглядели на 10 и более лет младше своего паспортного возраста. 

Но надо помнить еще и вот о чем: молодость – это еще и блеск в глазах, кураж, прямая спина, уверенная походка, жизнелюбие и активная жизненная позиция. Если все это есть, то чудо произойдет. 

В правительстве рассмотрят закон о трансплантации сердца детям в России

Закон о детской трансплантации сердца в России подготовлен, поддержан Минздравом, вопрос его одобрения правительством поручил рассмотреть премьер-министр РФ Дмитрий Медведев в ходе посещения Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева.

Врожденные пороки сердцаКак рассказали сотрудники центра, данный документ необходим для того, чтобы российские дети могли получать медицинскую помощь, связанную с трансплантацией сердца, в России. По словам руководителя центра Лео Бокерии, сейчас очень часто их приходится отвозить за границу, где не всегда есть возможность сделать операцию. Медведеву сообщили, что законопроект по трансплантации для детей подготовлен, но еще не принят.

"Если закон подготовлен, то все готовы его поддерживать?" — обратился глава российского правительства к министру здравоохранения Веронике Скворцовой, которая дала утвердительный ответ.

"Будем принимать", — заявил в свою очередь Медведев.

Новые технологии и зарубежные приборы

Лео Бокерия: ситуация с сердечными заболеваниями в России улучшаетсяВ ходе посещения центра премьер-министру показали ряд технологий, применяющихся в отечественной и зарубежной кардиологии. В частности, был представлен электрофизиологический комплекс, разработанный в Томске, а также уникальный кардиолазер, сделанный по заказу сотрудников Научного центра им. Бакулева, и ангиограф для рентгена сердца.

Сотрудники учреждения с сожалением заметили, что многие технологии изготовлены за границей, например, аппаратура для мониторинга за анестезией, наркозно-дыхательный аппарат, который подстраивается под индивидуальные особенности пациента.

"Такой аппаратуры у нас еще нет",- заметил академик Бокерия.

Кроме того, врачи заметили, что при проведении операции на сердце им приходится пользоваться зарубежными шприцами и материалами для анестезии, поскольку российский пластик, из которого изготавливаются данная медицинская техника, не пригоден для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Медведев в свою очередь дал поручение Минпромторгу обсудить данную проблему с российскими производителями.

Минздрав: в России норма времени на прием пациентов больше, чем в Европе"Пусть они (производители) вкладываются и в эти вещи тоже",- подчеркнул председатель правительства.

Кроме того врачи показали и отечественный разработки в области кардиологии, среди них искусственные желудочки сердца, система вспомогательного кровообращения, внутриклеточный раствор для остановки сердца во время операций, материалы для имплантации и биоклей для соединения тканей во время операции на сердце. Сотрудники центра им. Бакулева отметили, что данные препараты и технологии во многом превосходят зарубежные аналоги, а по своей стоимости в несколько раз ниже их.