Сестринский Диагноз: Понятие, Цели, Пример

Опубликованно 13.04.2018 02:22

Впервые термин «сестринский диагноз» использовался врачами в Соединенных Штатах Америки в середине 50-х годов прошлого века. Только в 1973 году он был официально закрепленные. Причиной этого является тот факт, что медицинский персонал принимает участие в лечении пациентов вместе с врачами. При этом ответственность за выполнение всех медицинских манипуляций и процедур по уходу, предписанных врачом.Определение сестринской диагностики

Важная часть работы медсестры идентификации и классификации имеющейся у пациента проблемы. Условно их можно разделить на существующие в реальной жизни и те, кто еще не, но они могут произойти в ближайшем будущем. Существующие проблемы в присутствии пациентов, так что они должны быть решены безотлагательно. Для предотвращения возможных проблем принятия профилактических мер со стороны сотрудников клиники требует.

Сестринский диагноз-это анализ реальных и потенциальных проблем пациента и заключение о состоянии его здоровья, медсестра сделаны и сформулированы в соответствии с принятыми стандартами. В соответствии с поставленной сестру диагностики принимается решение о дальнейшем вмешательстве среднего медицинского персонала в процессе лечения пациента.Отношения сестринских сестринских процесс диагностики

Сестринский процесс-это продуманный план действий для определения потребностей пациента. Он состоит из нескольких этапов, первый из которых является определение общего состояния больного. На данном этапе медсестра проводит физический осмотр, включая измерение артериального давления, температуры тела, веса и другие процедуры. Для выявления психологических проблем с пациентом доверительные отношения.

Вторым шагом является определение существующих и потенциальных проблем, исцеления, ухода и установление диагноза. Он включает основные акценты, выделяются экстренных требуют решения в компетенции медсестры. На третьем этапе был составлен план работы по уходу будет бригады, определяет порядок, методы и способы реализации медицинских мер по облегчению состояния пациента. Четвертый этап заключается в реализации плана и предусматривает выполнение всех запланированных действий. На пятом шаге эффективность сестринских вмешательств будет семьи, с учетом мнения пациента и его семьи, в случае необходимости корректировка плана головы происходит в конце.Изучение потребностей пациента

Существует определенная связь между проблемами пациента и серий диагноза. Чтобы поставить перед ней, медсестра обязана выявить, чтобы сформулировать все потребности пациента и клиническое суждение о реакции пациента на болезнь. Реакция может быть связана не только с заболеванием, но и с условиями пребывания в клинике, физическое состояние (нарушение глотания, недержание, недостаток самостоятельности), психологического или духовного характера, личные обстоятельства.

После изучения потребностей пациентов в соответствии с стандартами сестринской практики, которые есть нюна план ухода для каждого пациента с указанием мотивации их действий.Классификация проблем пациента

При определении сестринской диагностики у пациентов одновременно ряд проблем показывает, состоящей из двух групп: в реальности существующие и потенциальные, которые могут произойти, если не принять мер по лечению заболевания. Среди существующих проблем в первую очередь выделить приоритет, где.между требуется срочная помощь, - не риск для жизни, и вторичные, которые не имеют отношения к заболеванию

Возможные осложнения риски, связанные с образованием пролежней у лежачих пациентов, побочные эффекты, вызванные приемом препаратов, кровотечения вследствие разрыва сосудов, дегидратация вследствие рвоты или жидкий стул и другие. После выявления приоритетных проблем планирования и реализации сестринских вмешательств начать.Реализация сестринского плана

Основной целью сестринской диагностики является облегчение страданий больного и создание максимального комфорта, медсестры в процессе лечения. Сестринское вмешательство в лечебный процесс делится на три категории:независимые мероприятия включают в себя проведение действий, связанных с профессиональными навыками и не требуют согласования с врачом (обучение пациента самообслуживанию-правила, рекомендации родственникам по уходу за больным и т. д.);зависимые виды деятельности включают в себя выполнение предписанных процедур (инъекций, подготовка к диагностическим обследованием);взаимозависимые мероприятия сотрудничество медицинской сестры с врачом и родственниками больного.

Всех выполненных действий.в соответствующей документации, которая осуществляется в следующей оценки сестринской деятельностиРазница между врачебным и диагнозы серий

Классификация диагностик, медицинская сестра, содержит 114 треков. Между врачебным и серий диагноза существуют значительные различия. Если первый ставит заболевание на основании имеющихся симптомов и результатов диагностического обследования в соответствии с международной классификацией болезней, во втором случае физические и определяет психо-эмоционального состояния больного и его реакции на болезнь. После ухода план, приемлемый для обеих сторон.

Диагноз врача остается неизменной в течение всего периода лечения и сестринский может меняться ежедневно в зависимости от состояния здоровья пациента. Лечение, назначенное врачом, проводится в рамках общепринятой медицинской практике, в то время как сестринское вмешательство выполняется в пределах компетенции медсестры.Эффективность сестринского ухода

На заключительном этапе оценки эффективности сестринской помощи производится пациентом в ходе лечения. Работа медсестра ежедневно будет оцениваться на основе Домини проблемы со дня поступления больного в стационар до его выписки или смерти. Вся информация о ведение процесса по уходу за больными наблюдали ежедневно медсестра в карту наблюдений. Отмечается в документации реакцию пациента на уход и процедуры, определены проблемы, которые необходимо решать.

В достижении целей лечения в карте делается соответствующая отметка. Если цель не достигнута, и пациент не нуждается в дальнейшем обслуживании причин для обострения, и проводится соответствующая корректировка плана. Для этого он осуществляет поиск новых проблем пациента и определяет потребность в уходе.Примеры сестринских диагностических

В индивидуальные карты наблюдений слов больного существующие проблемы и жалобы описаны. Это субъективное мнение пациента проводится по поводу лечения, это помогает лучше сформулировать цели и определить сроки, в течение которых возможны улучшения. Вместе с этой медсестрой объективную оценку его состояния отмечает путем сестринский диагноз пример записи:тошнота и рвота из-за интоксикации организма;Боль в груди, появившаяся на фоне удовлетворительного состояния;многократная рвота после приема лекарств;высокое кровяное давление, вызванное стрессом;повышенная тревожность, страх.

Таких записей может быть много, их анализ позволяет подстроить назначенного лечения и способствует быстрому выздоровлению пациента

Категория: Здоровье