Геморрагический инсульт головного мозга: прогноз и последствия, особенности лечения и рекомендации

Опубликованно 12.03.2019 20:00

Одна из самых серьезных сосудистых патологий является геморрагический инсульт головного мозга. Прогноз при этом заболевании очень бедных - около 70 % случаев заканчивается летальным исходом, и более чем половина выживших остаются инвалидами на всю жизнь. Это зависит не только от поражения, но и от своевременности оказания первой помощи больному. Как проходит реабилитация после инсульта, тоже очень важно для выздоровления. Геморрагический инсульт головного мозга - что это?

Заболевания, связанные с нарушениями мозгового кровообращения, в последние годы становится все более распространенной. Кроме того, пострадали не только старики, но и молодые люди и даже дети. Примерно пятая часть всех таких случаях геморрагического инсульта головного мозга. Прогноз при этом заболевании неблагоприятный, так как очень высок риск смерти и инвалидности.

Инсульт-это нарушение кровоснабжения головного мозга, что приводит к серьезным последствиям для здоровья. Он может быть ишемическим, когда постепенно развивается из-за застоя крови. Немного реже геморрагического инсульта головного мозга, прогноз и последствия после которых более неблагоприятны. Данная патология развивается в результате кровоизлияния в мозг из-за разрыва кровеносного сосуда.

Геморрагический инсульт возникает примерно у 30 человек из 100 тысяч. По данным статистики, в России каждые 1,5-2 минуты у кого-то возникает инсульт. Это тяжелое неврологическое заболевание может поразить любого человека, наиболее пострадавших людей 40-60 лет, но инсульт может произойти даже у молодого человека.

Сорта

Отличить геморрагический инсульт от расположения кровотечения и степени повреждения головного мозга. Если разрыв сосуда кровь из него поступает в интракраниальное пространство. Гематома, отек. В результате гибнут клетки головного мозга. Обычно это происходит в одном месте, но прогноз и последствия после геморрагического инсульта всегда неблагоприятный.

Чаще всего субарахноидальное кровоизлияние. Кровь проникает между оболочками головного мозга. Страдают этой формой заболевания, в основном молодые люди и даже дети. Когда кровотечение возникает в тканях головного мозга, паренхиматозных говорить об инсульте. Кровотечение может произойти в одном полушарии мозга с левой или правой стороны. Инсульт в этом случае характеризуется односторонним параличом или парезом мышц. Кроме того, возможны кровоизлияния в ствол мозга или мозжечок. Наиболее тяжелое состояние развивается, когда широким мазком, при наличии нескольких разрывов кровеносных сосудов в разных частях мозга.

Любого вида геморрагического инсульта может иметь острое или подострое ход. Самым распространенным острым инсультом. В то время как неврологические симптомы развиваются в течение нескольких минут или даже секунд. Быстро растущая опухоль головного мозга, которая во многих случаях приводит к смерти пациента. Подострый инсульт более выгодно, так как он развивается постепенно, поэтому пациент сможет оказать своевременную помощь. После первого кровоизлияния, ситуация несколько stabiliziruemost. Отек головного мозга развивается через несколько дней, то возможно повторное кровотечение, если не начали лечение.

Причины геморрагического инсульта

Что это такое, знают не все, хотя кровотечение может произойти у любого человека. Очень часто патология встречается у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Основной причиной геморрагического инсульта в мозг является высокое артериальное давление. Это может быть гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертония, развивается на фоне патологии почек или эндокринной системы.

Высокое кровяное давление является особенно вредным для кровеносных сосудов в сочетании с атеросклерозом. Поскольку стенки кровеносных сосудов, истончение патологические процессы могут разрываться при резком подъеме давления. Кровь вытекает в окружающие ткани головного мозга. Таким образом, гипертония является главной причиной геморрагического инсульта. Почти 80% от кровоизлияния появляются на фоне данной патологии.

Кроме того, чтобы спровоцировать развитие геморрагического инсульта могут такие патологии: системная красная волчанка; системные заболевания кровеносных сосудов - васкулиты, arteriitis; врожденные пороки развития кровеносных сосудов; амилоидной ангиопатии; аневризма; энцефалопатия; геморрагические диатезы; гемофилия; серповидно-клеточная анемия; сахарный диабет; ожирение; рак; сепсис.

На фоне этих заболеваний кровоизлияния формируется под влиянием провоцирующих факторов. Это может быть частое употребление жирной пищи или алкоголя, сидячего образа жизни, сильного стресса, резких физических нагрузок, длительного пребывания на солнце.

Но не только больные люди могут испытывать геморрагический инсульт. Кровоизлияние в мозг иногда развивается внезапно на фоне абсолютного здоровья при черепно-мозговой травме, при передозировке антикоагулянтов или "амфетамин", злоупотребление алкогольными напитками или курение.

Клиническая картина патологии

Благоприятный прогноз геморрагического инсульта зависит от того, как вовремя больной была оказана помощь. Кровоизлияние может произойти в каждом, и это, как правило, развивается неожиданно. Поэтому важно знать, как этой опасной патологии. Иногда у некоторых пациентов, так называемых прекурсоров. Это может быть головокружение, головная боль, ухудшение зрения, онемение половины лица, красноватый туман перед глазами, прилив крови к лицу. Но это не всегда так, многое зависит от того, как он будет реагировать на состояние окружающих больного.

Прежде всего, инсульт характеризуется резкой и сильной головной боли. Пациенты характеризуют ее как удар. Это может привести к потере сознания, но не всегда. Вы также можете увидеть другие simtopia геморрагический инсульт головного мозга: сильная тошнота, рвота; психомоторное возбуждение; тахикардия; потливость; увеличение давления; одышка; судороги по типу эпилептического припадка.

Эти симптомы могут проявляться все сразу, иногда ярко выраженная симптоматика отсутствует. Но если вы подозреваете инсульт, если пациент находится в сознании, можно попросить его выполнить несколько действий. Когда кровотечения возникают проблемы с произношением связанных предложений, больной не может улыбаться, подниматься одна рука не поднимется, есть дисбаланс и искажения лица. Очень важно при появлении таких симптомов как можно быстрее вызвать скорую помощь. Потому что прогноз сильно зависит от того, является ли лечение начато в течение первых 4 часов после кровоизлияния.

Кроме того, при поражении одного из полушарий головного мозга есть и другие так называемые очаговые симптомы. Геморрагический инсульт правой или левой руки проявляется различными признаками. Кровоизлияние в левое полушарие головного мозга является более распространенным. Вы можете получить проблемы с речью. Больной не только не может четко произносить слова или рисовать мысли, но так и не понял, о чем он говорит. Глаза отсутствуют. Кроме того, наблюдается паралич правой половины тела. Кровоизлияние в правое полушарие более трудно распознать, так как он не показывают таких явных признаков. Возможен паралич левой половины тела, частичная потеря памяти, нарушение ориентации в пространстве, координации движений и апатия.

Особенности субарахноидального кровоизлияния

Эти файлы чаще всего возникает этот вид геморрагического инсульта у молодых. Причины этого в том, что субарахноидальное кровоизлияние развивается в основном из-за аневризмы. Такой разрыв пораженного сосуда может возникнуть внезапно под влиянием черепно-мозговой травмы, резкое повышение артериального давления, сильное физическое или эмоциональное напряжение.

Этот тип инсульта развивается всегда резко и внезапно, обычно в совершенно здоровых людей. До фактического кровотечение очень редко является предвестником, как правило, сразу, сильная резкая головная боль, как удар кинжалом в спину. Может появиться сильная тошнота, рвота, судороги. Нередко возникает скованность мышц шеи и повышенная чувствительность всех органов чувств. Развивается психомоторное возбуждение. В этом виде кровотечения, инсульт не поражает мозговую ткань, поэтому, не развиваются неврологические симптомы. Но часто бывают серьезные последствия, как задержка оттока цереброспинальной жидкости и ее накопление в мозговых оболочках. Он угрожает развитие гидроцефалии или leptomeningitis. Кроме того, часто развивается вазоспазм или повторного кровотечения. Первая помощь

Прогноз восстановления после геморрагического инсульта в значительной степени зависит от помощи в первые часы после кровоизлияния. Очень важно, чтобы люди, которые находятся рядом с пострадавшим, вовремя среагировал и вызвал скорую помощь. Но до прихода врача следует попытаться облегчить состояние больного. Важно, чтобы его голова была выше тела, компрессионное белье снять или отстегнуть. Также необходимо обеспечить достаточный приток свежего воздуха. Если есть возможность, измерить артериальное давление пациента, и в случае ее повышения, чтобы дать ему необходимые лекарства. Не дают сосудорасширяющие препараты, а также любую жидкость. Если больной без сознания, положите его на бок, так рвота не попала в дыхательные пути. Иногда рекомендуется прикладывать холод к голове.

Когда пациент с подозрением на инсульт в больницу, он сразу делать компьютерную томографию головного мозга. Затем необходимо провести все мероприятия по устранению факторов, угрожающих жизни пациента. Это может быть массаж сердца, искусственную вентиляцию легких. Также необходимо устранить отек мозга и остановка кровотока в пострадавших районах. Важно, чтобы все эти меры были приняты в течение 4 часов после инсульта прогноз и последствия геморрагического инсульта была благоприятной. После остановки кровотечения терапевтических мероприятий, направленных на восстановление кровотока и регенерации тканей.

Особенности лечения

Особенности терапии после инсульта зависят от расположения кровотечения и количества излившейся крови. Также очень важно своевременное начало лечения. Иногда пациенту необходимо провести операцию, чтобы остановить кровотечение и восстановить нормальную циркуляцию крови. Но часто достаточно консервативной терапии. Выбор методов зависит от тяжести и причины геморрагического инсульта. Прогноз лечения может быть благоприятен, если у пациента нет серьезных патологий сердечно-сосудистой системы, не развился сильнейший отек мозга и поврежденные ткани. Во-первых, нужно остановить кровотечение из поврежденного сосуда. Затем уменьшается количество жидкости в организме с помощью диуретиков. Кроме того, необходимо снизить кровяное давление и успокоить больного.

Лечение геморрагический инсульт (симптомы были представлены выше), проведенного с помощью лекарств. Они помогают восстановить кровоснабжение головного мозга и его функций, а также облегчить состояние пациента. Применять такие средства: Препараты для снижения артериального давления "Атенолол", "Бисопролол", "Тимолол" и другие. Спазмолитики для снятия спазма и боли - "Папаверин", "Galidor", "Gimekromon" или "Но-шпа". Антагонисты кальция - "Latipes", "Верапамил", "Nimotop". Препараты для нормализации внутричерепного давления - "Лазикс", "Reoglumann". Успокоительное - "на Элениум", "диазепам". Прогноз выздоровления

Среди всех неврологических и сосудистых патологий, наиболее опасным является геморрагический инсульт. Прогноз благоприятный только для 25-30 % пациентов с кровотечением. И среди них более половины являются инвалидами. Кроме того, даже при адекватном лечении риск повторного кровоизлияния. Пациенты могут терять способность адекватно мыслить, часто развиваются психические расстройства. После инсульта страдают от паралича конечностей, нарушение координации движений, потеря речевой функции. Это особенно опасно, если больной впадает в кому после геморрагического инсульта. Прогноз в этом случае самый неблагоприятный - почти 90% таких случаев происходит смерть. Даже в реанимации, чтобы вывести пациента из комы сложно, такие как нарушение функционирования органов дыхания, пищеварения и мочевыделительной системы.

Неблагоприятный прогноз геморрагического инсульта головного мозга в пожилом возрасте. Сосуды уже слабые, часто возникают различные нарушения кровообращения, замедляет процессы восстановления тканей. Они часто развиваются такие серьезные последствия инсульта, как потеря памяти, паралич конечностей, нарушение речи, потеря способности к координации движений. Кроме того, в пожилом возрасте кровотечения часто заканчивается смертью.

Неблагоприятным может быть, даже прогноз геморрагический инсульт головного мозга у молодых людей с наличием серьезных нарушений в состоянии здоровья. Только около 10 % пациентов вернуться к нормальной жизни. Обычно это зависит от расположения кровотечения и тяжести. Но обычно, когда разрыв сосуда быстро образуется гематома. Он сдавливает ткани мозга, приводя к образованию отеков, нарушение венозного оттока и повышение внутричерепного давления. Все это может привести к сжатию мозга, отвечающие за дыхание и сердечную деятельность. Кроме того, развиваются гнойно-некротические процессы или воспаление в тканях головного мозга.

Восстановление после инсульта

Если вам удалось стабилизировать состояние больного после инсульта и нормализуют циркуляцию крови, это не значит, что он выздоровел. Нужна еще реабилитация, часто очень длинные и сложные. Для того чтобы восстановить способность пациента заботиться о себе, он и его семья может иметь долгой и упорной реабилитации.

В простейших случаях это занимает несколько месяцев, а часто длится годами. Цели-это восстановление утраченных функций речи, письма, ходьбы. Часто также обязаны обучать пациента навыкам Самопомощи. Занятия должны быть регулярными, при прекращении их хотя бы на время хуже результаты восстановления. Если больному не была своевременно оказана первая помощь после кровоизлияния, он остается инвалидом, прикованным к постели, часто не в состоянии самостоятельно одеться, поесть.

Если вы смогли добиться полного восстановления здоровья пациента, это не означает, что он может вернуться к нормальной жизни. Такие люди имеют высокий риск повторного инсульта. Поэтому очень важно правильно питаться, избегать стрессов и тяжелого физического труда, отказаться от вредных привычек. Также необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление.

Способ реабилитации

Выбор метода восстановления зависит от тяжести состояния больного, его возраста и локализации кровоизлияния. Существует несколько направлений реабилитации: Мотор. Направленных на восстановление не только навыков, но и на способности выполнять обычные действия по обслуживанию себя. Речи. Необходимо для пациентов, которые имеют нарушения речи, они являются занятия с логопедом. Психотерапевтической реабилитации очень важен, так как многие пациенты страдают постельный режим и изоляция от общества. Когнитивный предполагает восстановление логического мышления, памяти, концентрации.

Кроме лекарственных препаратов, занятия с логопедом и психологом, больному назначают массаж, ЛФК, физиотерапия. Эффективно санаторно-курортное лечение, очень важна правильная диета. При соблюдении всех рекомендаций врача, многие пациенты имеют шанс вернуться к нормальной жизни. Автор: Оксана Оськина В. 12 ноября 2018

Категория: Здоровье