Варикозное расширение вен пищевода: Причины, Симптомы, Лечение, Диета

Опубликованно 14.05.2019 16:50

У человека есть огромное количество вен и кровеносных сосудов. Под воздействием негативных факторов и различных заболеваний, они становятся деформируется, развивается варикозное расширение вен. Эта болезнь поражает не только нижние конечности и органы таза. Довольно часто врачи диагностируют варикозное расширение вен пищевода. Описание болезни

При варикозном расширении вен пищевода обычно понимается как состояние венозной системы организма. Она развивается вследствие повышения давления в системе воротной вены или полой вены. Сосуды пищевода тесно связаны с венозной системой органов брюшной полости, особенно воротной вены. Увеличение давления влечет за собой нарушение оттока и застой крови в пищеводных венах, вызывая варикозное расширение вен пищевода.

В последние годы распространенность заболевания возросла. Это связано с высокой скоростью обнаружения гепатита и других заболеваний печени, алкоголизм. Опасность заболевания заключается в том, что половина пациентов умирает после первого кровотечения. Риск рецидива кровотечения высок, и летальный исход наблюдался в 80% случаев. Болезнь неизлечима. Увеличение продолжительности и качества жизни больных возможно только при регулярном осмотре и соблюдении терапевтических рекомендаций своих врачей. Основными причинами

Основной причиной варикозного расширения вен пищевода является перепад давления в системе воротной вены и нижней полой вены. В здоровом организме, этот показатель составляет около 6 мм рт. статьи, если она находится в диапазоне от 12 до 20 мм рт. в статье есть расширение анастомозов воротной вены. Это свидетельствует о развитии портальной гипертензии, которая развивается из-за наличия на пути потока крови к различным препятствиям. Это приводит к варикозу и вызывает местное кровотечение.

Есть и другие факторы, наличие которых увеличивает вероятность развития заболевания. К ним относятся: цирроз печени; стабильно высокое артериальное давление; злокачественные опухоли щитовидной железы; тромбы в печеночных сосудов; тромбофлебит; гепатит; атеросклероз; паразитарные печени; хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта; ангиома пищевода.

Исходя из этих факторов, становится заметна взаимосвязь печени с венами пищевода. Действительно, отток крови происходит в желудочно Вене в воротную вену с формированием анастомоза. Последнее-самое крупное судно, проходящей в печень. Воротной вены и собирает кровь от желудка, селезенки, кишечника и поджелудочной железы. Таким образом, в печени повышается давление в системе воротной вены и вен пищевода.

Клиническая картина

По данным медицинской статистики, варикозное расширение вен пищевода 2 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Средний возраст больных составляет 50 лет. Болезни в каждом случае индивидуально. Развитие варикозной болезни может быть быстрым или медленным. В последнем случае, пациенты долгое время находятся в неведении о проблемах со здоровьем. Только некоторые из симптомов позволяют нам понять, что тело претерпевает определенные изменения. Среди них включают в себя: изжога; отрыжка воздухом; трудности в процессе глотания пищи; дискомфорт и тяжесть в груди; учащенное сердцебиение.

Эти признаки являются предвестниками эзофагита — воспаления слизистой пищевода, который сопутствует варикозному расширению вен.

Быстрое развитие заболевания имеет специфический симптом. Это сосудистый рисунок на передней брюшной стенке, напоминающие по форме головы Медузы. Позже, когда уже кровотечение, клиническая картина дополняется кровавая рвота, тахикардия, гипотония. Это состояние опасно для жизни и требует немедленной госпитализации.

Степени развития заболевания

Патологический процесс имеет 2 формы: врожденные и приобретенные. Первый вариант встречается редко и диагностируется у детей. Основной причиной является наследственный фактор, а также осложнений во время беременности. Приобретенная форма является более распространенной, обнаружены преимущественно у мужчин старше 50 лет. Основными причинами были описаны чуть выше.

Также выпущено 4 степени варикозного расширения вен пищевода: При первой степени размер варикоз составляет не более 3 мм. Патология диагностируется во время эндоскопического исследования с использованием контрастного вещества. Клинические признаки отсутствуют. Второй особенностью изменений в структуре вен. Они становятся извитыми, кровотечение отсутствует. Диагноз подтверждается контрастной рентгенографии, которая показывает нечеткие контуры сосудов и наличие округлых выступов. В случае третьей степени варикозного расширения вен, наблюдается стойкое расширение отдельных частей сосудов, просвет вены сужается. Симптомы ярко выражены и причиняют дискомфорт пациенту. Существует высокий риск кровотечения. На рентгеновском изображение просматривается образования на слизистой оболочке пищевода в виде полипов. При четвертой степени происходит истончение слизистой оболочки кровеносных сосудов, образование полипов. Варикоз перекрыть просвет пищевода. Состояние пациента расценивается как критическое.

Определение степени развития патологического процесса позволяет выбрать наиболее эффективные терапевтические стратегии. Возможные осложнения

Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода является наиболее опасным осложнением. Он может быть заметным, и может представлять угрозу для жизни пациента. Его основной характеристикой выступает рвота с алой кровью. Даже неброский и нерегулярные кровотечения могут привести к железодефицитной анемии.

Среди основных причин этих осложнений являются следующие: лихорадка; натуживании; повышение артериального давления; переедание; поднятие тяжестей.

Иногда кровотечение возникает внезапно, а если он становится в избытке, приводит к летальному исходу. Ее предвестники-это ощущение "щекотки" в горле, соленый вкус во рту. Вскоре после этих симптомов появляются внезапно рвота с кровью. В редких случаях, кровотечение результаты в реализации фиброатеромы, что свидетельствует о необходимости ранней диагностики заболевания.

Методы диагностики

Подозревать варикозное расширение вен пищевода симптомы достаточно сложно. Заболевание обычно выявляется на стадии появления кровотечения. Однако, предварительный диагноз может поставить пациента в опасности. Для его уточнения назначается комплексное обследование организма, которое включает следующие виды деятельности: Общие и биохимические анализы крови (позволяет оценить функционирование организма в целом, выявить наличие воспалительных процессов и степени кровопотери). УЗИ органов брюшной полости (необходимо для выявления патологий печени, других органов). Обзорная рентгенография живота (это диагностический метод дополняет УЗИ). ФГДС (наиболее информативное исследование, которое вы можете использовать, чтобы определить источник кровотечения, оценить состояние слизистой оболочки пищевода).

По результатам обследования врач сможет подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, дать заключение об их возможных первопричин.

Медикаментозная терапия

Лечение варикозного расширения вен пищевода зависит от степени заболевания, выраженности клинических проявлений. При отсутствии обширного кровотечения назначается консервативная терапия. В противном случае требуется госпитализация больного и хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение проводится с применением препаратов следующих групп: Gemostatiki или коагулянтов. Они повышают свертываемость крови, способствуют ускоренному заживлению ран и эрозий. Такие препараты "Викасол" (витамин К), препараты тромбина. Антациды. Ликвидировать последствия кислотного рефлюкса, предотвращает воспаление стенок пищевода. Бета-блокаторов и нитроглицерина транспортного средства. Используется для снижения давления. Витаминно-минеральные комплексы. Профилактики анемии и помочь компенсировать нехватку железа, калия, кальция в организме.

Выбор конкретных препаратов и их дозировки врачом. Все лекарства имеют противопоказания, и поэтому подбираются индивидуально.

Методы эндоскопического лечения

Лечение варикозного расширения вен пищевода путем эндоскопических вмешательств для купирования кровотечения показаны хорошие результаты. Первая методика была описана в 1939 году, но применять их на практике началось лишь в 70-х годах прошлого века.

Вмешательство предполагает использование sclerosants с разным механизмом действия. Существует 2 метода эндоскопического склерозирования пищевода: интраназально и в частном порядке. В первом случае, на месте тромбированного варикозного узла развивается соединительная ткань после введения склерозанта. Эта процедура редко используется, так как оно сопровождается многими осложнениями. Когда вмешательство parabasalia склерозант вводят в субмукозный узел. После этого на месте поражения рубцевания ткани и, как следствие сдавления вен пищевода. Этот метод считается наиболее мягким. Баллонная тампонада

Для улучшения результатов склеротерапии позволяет использовать баллонную тампонаду. Этот метод лечения заключается в остановке кровотечения путем сдавливания кровоточащего узла. Это довольно опасно, поэтому должна выполняться опытным специалистом.

Основным инструментом является зонд поставляется с воздушный шар. Гемостаз осуществляется надувать воздушный шарик желудка и растяжения. В то время как пищеводный баллон остался цел. Это создает тампонады варикоза, уменьшается интенсивность кровотечения. Эффективность этой процедуры составляет 90%. Хирургия

Хирургическое лечение варикозного расширения вен пищевода предполагает проведение одного из следующих видов мероприятий: трансюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (советы); шунтирование; деваскуляризация.

ТРИЗ включает в себя производство внутрипеченочного искусственного клапана и последующий монтаж в ветви вен металлических стентов. С помощью этой операции можно практически всегда остановить кровотечение, когда другие методы лечения неэффективны.

Шунтирование-это как можно ближе к кончикам способ по его эффективности, но является более травматичным. Кроме того, повышается риск развития печеночной энцефалопатии.

Операции деваскуляризация при варикозном расширении вен пищевода предполагает пересечение и последующее анастомоза. Они помогают остановить кровотечение. Однако, причины портальной гипертензии не исключены, поэтому рецидивы случаются достаточно часто.

Образ жизни

Варикоз 1 степени, чтобы избежать кровотечения и других осложнений, необходимо следовать простым правилам. Первый шаг должен проходить регулярное медицинское обследование и сдать перечень анализов. Важно избегать чрезмерных физических нагрузок и придерживаться специальной диеты.

Диета при варикозе пищевода достаточно прост. Пищу следует принимать часто (до 6 раз в сутки), но небольшими порциями. Он должен быть термически обработан. Лучше избегать чрезмерно горячих или холодных напитков. Также придется отказаться от острых, жареных и соленых блюд.

Разрешены бобовые, морепродукты, свежие овощи и фрукты, и каши. Под запрет попадают кондитерские изделия, чай и кофе, сахар. Готовить лучше на пару или запекать в духовке. Не забывайте про питьевой режим. В день необходимо употреблять до двух литров чистой воды.

Лечение варикозного расширения вен народными средствами пищевода, как показывает опыт, малоэффективно. Такие средства допустимы для использования в начальных стадиях заболевания и только после консультации с врачом. Различные отвары используются только с целью укрепления организма.

Прогноз для выздоровления

В начальных стадиях развития патологического процесса, при условии своевременного лечения, диеты, чтобы добиться остановки кровотечения возможно в 80% случаев. Однако, почти у половины пациентов в течение последующих двух лет возникает рецидив. Они подвергаются риску, поэтому постоянный контроль со стороны врачей. Выживаемость больных с тяжелым циррозом низкая.

Софья Андреева

Категория: Здоровье