Острый бронхит у детей: симптомы, лечение и профилактика заболевания

Опубликованно 24.05.2019 11:25

Воспалительный процесс, протекающий в бронхах с преимущественным поражением слизистых оболочек, называется бронхитом. Патологический процесс, при котором воспаление поражает стенки и слизистой оболочки бронхов-острый бронхит. Симптомы у ребенка быстро развивается, на второй или третий день с начала ОРВИ, которая часто является причиной бронхита. При осложненном и затяжном течении поражения болезнь поражает фиброзно-мышечной ткани стенки органа. Острый бронхит занимает первое место по частоте возникновения и второе по тяжести протекания. Каждый год она поражает около ста пятидесяти тысяч детей. Общая информация

Бронхи или бронхиальное дерево-это часть дыхательной системы человека. Благодаря ресничек вдоль их поверхностей, воздух очищается от пыли и микроорганизмов.

При вдохе воздух проходит через гортань и трахею, а затем переходит в разветвленную систему бронхов, которые переносят кислород к легким. Части бронхов называются бронхиолы, примыкают непосредственно к легким. Когда вы выдыхаете, образуются в легких продукты газообмена через бронхи и трахея являются производными. Таким образом, нарушение их проходимости влияет на процесс дыхания и приводит к недостаточному обеспечению организма кислородом. Механизм развития болезни следующий. Возбудитель, попав на стенки бронхов, вызывает иммунный ответ в виде: отек; увеличение объема слизи производства; повышенный приток крови к пораженной области.

Таким образом, организм предпринимает действия, направленные на нейтрализацию бактериальных, вирусных или других патогенных агентов. Острый бронхит у ребенка: причины

Вирусной этиологии патологии отличается в зависимости от возрастной категории детей. Провокаторами заболевания являются: До двух лет–, Рино-, энтеро-, цитомегаловирус, и вирус простого герпеса и респираторно-синцитиальным вирусом. До трех лет – вирусы парагриппа и гриппа. Дети третьего года жизни – корона-, адено-и риновирусами, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус. У детей от пяти до восьми лет – вирусы гриппа и аденовирусы.

Независимая причина острого бронхита у детей 3 лет и старше являются вирусы, в отличие от младенцев и детей ясельного возраста до трех лет. В этой возрастной категории и к ним присоединяется бактериальная инфекция, которая представлена в следующих микроорганизмов: стрептококки, пневмококки, синегнойная и кишечная палочка, микоплазмы.

Кроме того, причинами этого заболевания являются: пороки развития, паразитарные возбудители, грибки, неблагоприятных факторов – сильная гарь, дым из промышленных предприятий, низкой температуры, различных аллергенов и других факторов.

Острый бронхит бывает симптомом других заболеваний, таких как грипп, дифтерия, корь.

Таким образом, у новорожденных и грудных детей преобладают смешанные бактериальной природы острого бронхита. У ребенка 5 лет, развитие болезни происходит из-за негативного воздействия аллергические, физические и химические факторы. У детей старших подростков и провокаторов являются вирусы.

В эпидемиологическом плане, важность сезонных вспышек гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в холодное время года, находясь в детских коллективах. Загрязнение воздуха, пассивное курение, переохлаждение или перегрев, наоборот, считаются провокаторами болезни. Факторы риска

Следующие факторы повышают вероятность возникновения острого бронхита: у детей раннего возраста хронические расстройства желудка, с существующим дефицитом массы тела и истощением; недоношенность; родовые травмы; врожденные пороки развития дыхательной системы; аномалии носоглотки, искривление носовой перегородки, аденоиды; частые респираторные заболевания, трахеит, ринит, фарингит, ларингит; диатез; хронической инфекции – тонзиллит; сезонных эпидемий ОРВИ и гриппа; нахождение ребенка в детских учреждениях; осенне-зимний период; не хорошие социальные условия. Диагноз

Предварительный диагноз, поставленный педиатром осветлительно – аллерголога-иммунолога или пульмонолога. Для диагностики используют следующие методы: Общий анализ крови – анализы на следующие показатели: СОЭ, лимфоциты, лейкоциты, нейтрофилы. Микроскопическое исследование, ПЦР рассматривает секрета (мокроты). С помощью этого анализа исключить инфицирование палочкой Коха. Рентгенография – изображение в усиление сосудистого рисунка в нижних долях легких. При бронхиолите и обструктивном бронхите наблюдается отек легочной ткани и уплощение диафрагмы, расширение межреберных промежутков. Исследование функции внешнего дыхания проводится на старших детей. Классификация

Наличия осложнений и разнообразие симптомов острого бронхита у ребенка делятся на такие типы как: Простой провокатор-это инфекция вирусной природы. Заболевание протекает без каких-либо признаков нарушения проходимости воздуха и никаких осложнений. Поражает детей любого возраста. Обструктивный – симптомы обструкции, что может привести к недостаточности газообмена в легких и привести к гипоксии. Развивается непроходимость из-за отека слизистой оболочки, повышение синтеза слизи, утолщение стенок бронхов и спазм. Эта форма бронхита чаще всего диагностируется у детей от двух до трех лет. Bronchodila – в данном случае поражает мелкие бронхи. Дети тяжелой дыхательной недостаточности, недостаточность проходимости воздуха. Они часто болеют крохи до года. Облитерирующий – она затрагивает бронхиолы, мелкие бронхи, альвеолы. Повторяющиеся несколько раз в течение года повторных случаях острого бронхита, возникающие на фоне респираторных вирусных инфекций. Этот вид часто встречается у детей четырех-пяти лет.

В зависимости от характера возбудителя острый бронхит может быть вызвана: Бактерии, в основном пневмококки, в редких случаях, гемофильная бацилла. Вирусы – аденовирус, вирус парагриппа и вирус РС (общие патогенные микроорганизмы), вирусы, грипп, корь, риновирусы. Детей в первые три месяца жизни–, энтеро-, цитомегаловирусная и герпес-вирусы. Бактерии и вирусы. Вирусы и грибы. Микоплазмы и хламидии.

Неинфекционный острый бронхит подразделяется на: Орошение возникает при негативном воздействии физических или химических факторов, раздражающее и травмирующее действие на дыхательную систему. Кашель у ребенка с острым бронхитом в данном случае наблюдается с выделением обильной водянистой мокроты. Кроме того, наблюдается отек слизистой оболочки. Аллергия – причиной являются аллергены, которые проникают вместе с воздухом в дыхательные пути. Не исключает возникновения бронхоспазма. В результате сужения просвета бронхов, в которых скапливается слизь, которая особенно хороша для размножения болезнетворных микроорганизмов. Поэтому, она часто сопровождается присоединением инфекции. Признаки болезни

Основной симптом острого бронхита у детей является кашель. В зависимости от тяжести заболевания и причин его другие характеристики немного отличаются: Аллергия – хроническое, протекает без температуры. В период обострения появляется потливость, недомогание, кашель. Часто связанный с атопическим дерматитом и конъюнктивитом. Перед назначением терапии, выявить аллерген. Существует высокий риск развития астмы. Простой острый бронхит – у ребенка жар, тошнота, кашель, общая слабость. Эти симптомы длятся около трех дней. Если бронхит вызван микоплазмами или аденовирусная, лихорадка наблюдается в течение недели. Изменения дыхания и хрипов не наблюдается. Рецидивирующие или хронические основным симптомом является кашель, в период ослабления болезни, она становится сухой, и во время обострений, т. е. остро – мокрый. Секрет с гнойными пятнами листья в малом количестве и с большим трудом. Клиническая картина

Рассмотрим более подробно клинические проявления различных видов острого бронхита у детей: простой, bronhiolit, обструктивный. В первом случае: Внешние признаки – слабость, потливость, хриплость голоса, вспомогательные мышцы, участвующие в дыхании. Тяжело дыша с хрипом и длительный выдох. Дыхательная недостаточность и одышка появляется только у самых маленьких пациентов. Синдром боли в грудной клетке, горле, головная боль. Кроме того, першение в горле и жжение. Кашель – вначале сухой и часто, примерно на пятый день она становится мокрой, а затем постепенно исчезает. Температура поднимается до тридцати восьми градусов. Сопутствующие симптомы – фарингит, ринит, конъюнктивит, ларингит.

Продолжительность заболевания составила от пяти до четырнадцати дней.

В острый бронхиолит наблюдается следующая клиника: Внешние признаки – во время дыхания грудная клетка втянута, крылья зыбь, нос, носогубной области, и тело синюшного цвета, в дыхании задействовать дополнительные мышцы. Дыхание тяжелое и с сильным одышка, дыхательная недостаточность присутствует при прослушивании хрипы из плотной и влажной. Синдром болей в животе и груди. Кашель – периодами, иногда с отхаркиванием секрета. Температура в большинстве случаев нормальная или субфебрильная. Сопутствующие симптомы – одышка без сбоев ритма, тахикардия, токсичность, фарингит, лихорадка, ринит.

Продолжительность болезни до пяти месяцев.

Симптомы острого обструктивного бронхита у детей: Внешние признаки – грудь набухла, дыхания, участие вспомогательной мускулатуры, бледность кожи, цианоз вокруг губ. Дыхание со свистом, который слышен на расстоянии. Выдох затруднен, очевидно, одышка отсутствует. В легких хрипы. Болевой синдром – в редких случаях-головная боль. В горле жжение и першение. Настойчивый кашель, приступообразный, сухой. Спустя несколько дней может стать влажной. Симптомы острого бронхита у детей без лихорадки есть только несколько дней спустя. В начальной фазе заболевания является высокой. Сопутствующие симптомы – умеренная лихорадка, фарингит, ринит, ларингит.

Отличительная особенность – при аускультации удлиненный выдох и свистящие хрипы свистящего характера. При перкуссии легких можно меньше наворотов. Рентгеновских лучей изменяется положение ребер, они приобретают горизонтальное положение, а диафрагмы ее купол уплощается, и она опускается легочного поля становится более прозрачной. Продолжительность заболевания от десяти до двадцати дней. Бронхиолит

Самых маленьких детей развивается эта форма острого бронхита. Симптомы у детей в возрасте до 2 лет следующие: гипертермия; кашель с большим количеством мокроты, иногда с примесью крови; одышка; спазм бронхов с свистящими сухими хрипами; цианоз кожи в области носогубного треугольника; клиника дыхательной недостаточности быстро развивается при отсутствии адекватной терапии.

Кроме того, у ребенка ухудшается общее состояние здоровья, появляется слабость и тревогу, появляется повышенная потливость, чихание, ринит.

Причина вирусы поражением небольшого размера бронхов и бронхиол в этом возрасте является незрелой иммунной системы и недоразвитие органов дыхания.

Лечебные мероприятия проводятся в стационарных условиях и включает: Строгий постельный режим. Для младенцев увеличить количество кормлений до двух. Для остальных детей суточный объем уменьшить вдвое, обеспечивая сбалансированный, питательный и гипоаллергенный корм. Количество жидкости увеличивают вдвое. Противовирусные препараты. Бронхолитиков является ингаляционный. Антибиотики в редких случаях.

В качестве дополнительного средства для лечения симптомов острого бронхита у детей в возрасте до 2 лет применение препаратов следующих фармакологических групп: муколитики, отхаркивающие, жаропонижающие, антигистаминные препараты. А также дыхательную гимнастику, вибрационный массаж, и лечебная гимнастика.

Неосложненного бронхита длится не более трех недель. Однако, длительный период после выздоровления, мальчик все еще кашляет. Причина этого явления кроется в повышенной чувствительности бронхов. Механизмы срыва проходимости бронхов

Возраст-зависимые явления обструкции при остром бронхите у ребенка: 2 года – большой объем вырабатываемой слизи считается основной причиной. Мышц бронхов и эпителия клетки не способны справиться с его удалением, в итоге он накапливается и перекрывает просвет бронхов. В возрасте от трех до семи лет – сужение просвета связано с набуханием стенок кузова. Студенты часто образуется резкое сужение бронхов, то есть бронхоспазм.

Острый обструктивный бронхит у детей, клинические протоколы лечения, которые, как известно любому практикующему, появляется шумное дыхание со свистящим выдохом. Его можно услышать даже на расстоянии. Происхождение этого явления обуславливается следующим причинам: из-за существующей обструкции в крупных бронхах и трахее, турбулентного движения воздуха. Кроме того, существует гипотеза, что синдром обструктивного имеет защитную роль, т. е. препятствует проникновению инфекции в респираторные отделы легких. Лекарственная и немедикаментозная терапия

Это делается под наблюдением педиатра. Рассмотрим как лечить острый бронхит у ребенка, используя препараты различных фармакологических групп: Лихорадка – рекомендуется только при температуре выше тридцати восьми градусов, и при отсутствии противопоказаний к их приему. Самым популярным признан "парацетамол". Уксус-вода обтирания также помогает справиться с лихорадкой. Противокашлевые – они используются для снятия навязчивого сухого кашля. Муколитики и отхаркивающие средства – хорошо работают в вязких секретов и непродуктивный кашель, и кроме того, они способствуют ускоренному выведению мокроты при продуктивном кашле. Дети чаще всего рекомендуется – "Амброксол", "Ацетилцистеин кислота", "Бромгексин" и препаратов с натрия и йодида калия, на основе корня солодки или алтея, груди и сборов из лекарственного растительного сырья. Антивирус – они эффективны в первые три дня болезни. Антигистаминные препараты – используются в отека слизистой оболочки, а в случае аллергической природы хронического бронхита. Антибиотики – препараты этой группы показаны только в случае подтвержденной бактериальной природе инфекции. Однако, биты и куски (шесть месяцев) с отягощенным анамнезом, например, недоношенность или родовая травма, иногда назначают макролиды и цефалоспорины, чтобы предотвратить присоединение инфекции. Спазмолитики и бронхолитики указано в обструктивной форме заболевания и гормоны в отсутствие результата. Глюкокортикоиды, антибиотики, кардиотоники – обязательная рекомендуемая для острого бронхиолита.

Кроме того, для повышения эффективности фармакотерапии, использование физиотерапии: физиотерапия; ингаляции; электрофорез йода, кальция, магния; свет терапии; вибрационный массаж грудной клетки; давая организму специального положения, которое улучшает отхождение секрета, т. е. постуральный дренаж; горчица; УВЧ. Нетрадиционные методы

В качестве дополнительной терапии при лечении острого бронхита у детей, симптомы которого описаны в статье, позволяет использовать народные средства. Однако перед применением важно проконсультироваться с врачом, а также следует учитывать, что: Любые манипуляции тепла – паровые ингаляции, растирания, горячие компрессы, обертывания противопоказаны при высокой температуре. Кроме того, под воздействием тепла, исключают область сердца. Все напитки дают ребенку, должны быть теплыми. Паровые ингаляции эффективны только при заболеваниях верхних дыхательных путей и не бронхит. Продукты из меда и лекарственных растений являются аллергенами, поэтому перед использованием необходимо убедиться, что у ребенка нет повышенной чувствительности к ним.

Ниже приведены несколько популярных рецептов, которые наиболее часто используются для облегчения симптомов острого бронхита у ребенка: Чтобы избавиться от сухого кашля – свежий сок клюквы с сахаром или медом, экстракт калины, липы, мать-и-мачехи, черной смородины. Для их приготовления берут не более пятнадцати граммов лекарственного сырья в стакане воды. Компрессы на грудь из растительного масла или йодом, и картофельным пюре, предварительно отваренную в мундире. Заматывание грудной клетки, кроме сердца, любое растительное масло, которое предварительно подогревают. Они пропитывают сложенную в несколько слоев тонкой ткани или марли, сверху покрыта бумагой, покрытой воском.

Курсы лечения и дозы будут рекомендованы врачом в зависимости от возраста ребенка. Острый бронхит у детей: клинические рекомендации по лечению

По их мнению, для лечения болезней не рекомендуется применение: противоаллергические препараты; electroprocedure; горчичников; банки; патчи с жжением; антибиотики при вирусных не сложная форма.

Согласно протокола, лечение проводится амбулаторно. Ребенка рекомендуется: Теплое обильное питье в объеме до ста миллилитров на килограмм веса тела в день. Дыхательные упражнения. Стимуляция кашлевого рефлекса при его снижении. Дренаж грудной клетки.

С болезненной сухой и мучительный кашель (в отсутствие помех) - это противокашлевой препарат центрального действия коротким курсом.

Кроме того, принимает другие препараты по показаниям: Противовирусное – при появлении признаков гриппа. Отхаркивающие и муколитические – при вязкой трудноотделяемой мокроты. Антибиотики – при сохранении температуры более трех дней. Кроме того, необходимо дообследование ребенка.

Вот обращения, представленные в руководстве.

Острый обструктивный бронхит у детей – в этом случае лекарственная терапия зависит от тяжести дыхательной недостаточности. Применяют бронхолитики, например, "сальбутамол" или в сочетании – "Беродуал". Их введение осуществляется через небулайзер. После использования оценивали клинический эффект. Если нет, он показывает – ингаляционные кортикостероиды.

При заболеваниях, вызванных хламидиями или микоплазмой – макролидов, а непроходимость – ингаляционные В2-агонисты или комбинированные средства с бронхолитическое действие.

В связи с тем, что кашель является основным симптомом острого бронхита у детей, лечение должно быть полным, чтобы: уничтожение воспалительного процесса; удаление сжатия гладкой мускулатуры бронхов; усиление отхаркивания; разжижение густого секрета.

Причина выбора такой тактики обусловлен следующими причинами. Процесс откашливания у маленьких пациентов гораздо сложнее, чем у взрослых, но выделяется секрет, по консистенции довольно вязкая, более того, не до конца сформированной дыхательной мускулатуры, которая толкает слизистых масс. Кроме того, сложно мокроты: бронхоспазм; слабое откашливание; отек слизистой; анатомически узкий просвет бронхов.

Приступы кашля могут сопровождаться неприятными ощущениями в загрудинной области. Общие рекомендации по уходу за ребенком

Регулярное проветривание, по крайней мере четыре раза в день и поддерживать оптимальную температуру, не более 19 градусов и влажность в помещении, где находится больной ребенок, существенно облегчает состояние и способствует быстрому заживлению.

Кислородная терапия необходима в тяжелых резкое снижение кислорода в организме человека. В этом случае подается через аппарат Боброва или детей какое-то время в специальном устройстве, которое называется кислородной палаткой. Он используется для кислородотерапии в условиях постельного режима. Газовые смеси или механическая вентиляция (ИВЛ) показано при высокой степени дыхательной недостаточности требует.

Если один из симптомов острого бронхита у ребенка является накопление слизи, его отсасывают с помощью электроотсоса или резиновой спринцовки. В случае высокой вязкости секрета, предварительно разбавляя. Для этой цели, выполнять ингаляции с муколитиками или щелочных растворов.

Постельный режим соблюдать температуру и примерно через три дня после нормализации температуры. В этот период необходимо давать ребенку много жидкости, потребление должно быть меньше возрастной нормы на сто пятьдесят процентов. Врачи рекомендуют следующие напитки, щелочные минеральные воды, соки, чай с лимоном, травяной чай. При обезвоживании, во время подъема температуры, позволяет использовать "Регидрон".

Во время лечения симптомов острого бронхита у детей пища должна быть легкой и быстро впитывается. Количество энергии, необходимо снизить почти в два раза. Младенцы, если у них есть дыхательная недостаточность, кормление понемногу и часто. Прикормы временно прекращена. Прогноз и осложнения

Непосредственно само заболевание не опасно, прогноз при этом заболевании благоприятный. В большинстве случаев полного выздоровления можно достичь в течение двух недель. Немного тяжелее бронхит потока при поражении бронхов и симптомы обструкции. В этих случаях требуется серьезное лечение.

Угрозы, осложнения, которые возникают при неверной терапии. Например, антибиотики при вирусной природе заболевания. В зависимости от иммунного статуса, возраст ребенка и тип агентов зависит и тяжесть последствий. Ниже представлены возможные осложнения различных форм острого бронхита у детей: Простой астма или пневмония. Рецидивирующие хронические заболевания органов дыхания в зрелом возрасте. Бронхиолит – тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность, недостаточность газообмена крови, т. е. низкое содержание кислорода. Обструктивный – эмфизема легких, в которых происходит отек легких и растяжению альвеол. Профилактические меры

Часто острый бронхит у детей (МКБ-10: J20, и) – последствия ОРВИ. Поэтому надо заниматься профилактикой этих заболеваний: Укреплять иммунитет: закаляться, соблюдать режим, хорошо питаться, ежедневно гулять. Ограничить посещение общественных мест в период подъема вирусных инфекций. Не переохлаждать и не перегревать, которые негативно влияют на иммунную систему. Не контактировать с больными детьми или взрослыми. Пассивное курение отрицательно сказывается на здоровье детей и способствует ослаблению иммунной системы. Кроме того, он не только увеличивает риск возникновения астмы и бронхита, но и влияет на интеллект. Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребенок. С первых дней для лечения острого бронхита у ребенка, и как это делать, расскажет лечащий врач. Чтобы защитить ребенка от контакта с раздражителями и аллергенами. Эти действия помогут не допустить воспалительного процесса инфекционной природы.

Безусловно, полезен для дыхательной системы и теплый морской воздух, особенно если дети болеют бронхитом. Поэтому, желательно, чтобы отвезти ребенка к морю. Огромные выгоды и прогулки в хвойных лесах. Хвойные деревья выделяют фитонциды, вещества наделены антимикробными свойствами.

Светлана Павлова

Категория: Здоровье