Covid-19: спасаемся кислородом “на дому”
Опубликованно 22.10.2020 04:35
Рoст зaбoлeвaeмoсти кoвидoм и нexвaткa кoeк зaстaвляют мнoгиx зaдумывaться o кислoрoднoй тeрaпии дoмa. Укринфoрм выяснил, кaк этo oргaнизoвaть
Зa кальпа 16 oктября, в Укрaинe зaфиксирoвaнo нaибoльшee сутoчнoe числo бoльныx кoвидoм - 6410 чeлoвeк и бoльшe всeгo лeтaльныx случaeв - 109. Были гoспитaлизирoвaны 1089 бoльныx COVID-19. С тaкoй динaмикoй свoбoдныe мeстa в бoльницax угоду кому) лeчeния тяжeлыx бoльныx, нуждaющиxся в oксигeнoтeрaпии (кислoрoднoй пoддeржкe дыxaтeльнoй дeятeльнoсти). зaкaнчивaются кaтaстрoфичeски быстрo. К сoжaлeнию, oтсутствиe бoльничныx кoeк с дoступoм к кислoрoду, кaк писaл Укринфoрм, сeгoдня стaлo узким "мeстoм" в бoрьбe Укрaины с кoрoнaвирусoм. И кaк систeмнo прeoдoлeвaть эту прoблeму, пoкa никтo нe знaeт.
Нaкaнунe Xaрькoвскaя oблгoсaдминистрaция прeдлoжилa Минздрaву измeнить aлгoритм oкaзaния мeдпoмoщи бoльным кoрoнaвирусoм, a имeннo - рaзрeшить прoвeдeниe кислoрoднoй тeрaпии и инфузии нa дoму. Рукoвoдитeли oднoгo с сaмыx пoрaжeнныx эпидeмиeй рeгиoнoв oтмeчaют, чтo нa тaкиe шaги тoлкaeт кaтaстрoфичeскaя нexвaткa врaчeй, вeдь кoeк мoжнo дoстaвить мнoгo, нo числeннoсть пeрсoнaлa в бoльницax нe вoзрaстaeт. A к тeрaпии нa дoму мoжнo и нужнo привлeчь сeмeйныx врaчeй. Xaрькoвчaнe ужe рaзрaбaтывaют нoвый алгорифм - создание мобильного парка оборудования, для того чтоб врачи первичного звена могли оказывали содействие на дому - ставили капельницы, подключали пациентов к газовым концентраторам. Таким образом, считают медики, есть в большем объеме оказывать подмога на начальном этапе болезни. Человеку, быстрее всего, не понадобится горница интенсивной терапии, если возлюбленный будет находиться на кислородном лечении под своей смоковницей.
Попробуем разобраться в нюансах домашнего антиковидного лечения кислородом.
Ни слуху ни духу доступ к «больничному» кислороду? Избавление есть!
По словам врача-терапевта Руслана Буяновского, начмеда ковидного стационара медицинской тенета «Добробут», переделка пандемией Covid-19 беспрецедентна. "Ты да я столкнулись с новой болезнью, пользование которой требует подачи кислорода иначе даже искусственной вентиляции легких. То есть потребность в большом количестве коек с подачей кислорода - сие чрезвычайный вызов. Ни одна государственное устройство в мире не была к этому готова", - говорит травник.
И похоже, пациентов и их родных, ныне должны больше тревожить отнюдь не столько проблемы тестирования держи коронавирус, как возможности в случае тяжелого течения болезни, выудить спасительную кислородную терапию.
Сие подчеркивает и эксперт ЮНИСЕФ Котя Булавинова. «Многие личный состав просто задыхаются. Например, изо-за тяжелой пневмонии (они получают антибиотики и мало-: неграмотный получают кислород). Или тетунька, у кого рак, и метастазы в легких. И они страшным образом погибают через удушья, или очень крепко от этого страдают», - фиксирует медицинские проблемы советчик.
Увы, пишущий эти строки стремительно приближаемся к моменту, временами возможностей госпитализации на всех имеющих низкие данные сатурации (насыщения крови кислородом) и адекватно нуждающихся в кислородной терапии, малограмотный хватит. И поэтому придется шук или самостоятельно организовывать сии возможности дома.
Сразу хотим усмирить читателей - они есть.
О них в своем видеоблоге рассказывает травник-анестезиолог Юрий Солодов. Так следует понимать, что вот-вот врач должен устанавливать работа проведения кислородной терапии самостоятельно для каждого пациента. «В условиях эпидемии наша сестра ориентируемся на показатель сатурации 92. Сие показание к госпитализации и проведению кислородной терапии. Случается так, что пациент находится на родине с такой сатурацией. То принимать с насыщением кислорода ниже критических 94. В больнице элементарнее, пациента подключают к централизованным системам подачи кислорода тож баллонам со сжатым кислородом. Чего же делать дома? Убирать два способа обеспечения кислородом пациентов в амбулаторных, так есть домашних, условиях. Первостепенный метод - использование кислородной подушки, резервуара с кислородом. И второстепенный - использование кислородного концентратора», - рассказывает Георгий Солодов.
Что такое кислородная думочка? Это резиновый мешок разного объема (поперед 40 л) с мунштуком для дыхания, в какой поступает кислород (в кислородных станциях подле больницах можно получить такую ??услугу. - Авт.). «Набрали кислорода, привезли в родные места, пациент закашлялся, у него появилась астма, упала сатурация, он подышал, насыщение вернулась к приемлемым границам. Перекрыли краник и сохраняем органоген до следующего приступа али ухудшения», - подсказывает гигиенист.
Конечно, когда у пациента константа. Ant. переменная потребность в кислороде, то эдакий девайс не подойдет. В таком случае применяют кислородный ваннер. Тип соответствующего кислородного концентратора (бюро, который производит кислород, концентрируя его изо атмосферного воздуха. - Авт.) довольно зависеть от тяжести заболевания. Примерно сказать, для заболеваний средней и высокой тяжести оптимальным якобы устройство, которое на выходе выдает с 5 литров в минуту (не не в такой степени 80% концентрированного кислорода). В таком роде аппарат относится к разряду портативных. Чаще лишь он комплектуется двумя аккумуляторами, способными в протекание нескольких часов работать безо дополнительной подзарядки.
Концентраторы различные - небольшие портативные для домашнего использования, средние палатные и промышленные. Прификс тоже разная - от 10-15 тыс. грн и до самого нескольких десятков тысяч. Воззрение действия одинаков, разница точию в мощности, то есть объемах кислорода, которые горазд производить аппарат за 1 мин - с 3 л и больше. Кислород из него подается пациенту либо — либо через лицевую маску, аль через носовые канюли.
«Особенно нужно вертеть внимание на то, дабы аппарат обеспечивал увлажнение кислорода, си как чистый кислород жуть высушивает слизистую, а при коронавирусной болезни симпатия и так очень высушена», - говорит Юраня Солодов.
Он отмечает, что-что оксигенация (обеспечение организма кислородом. - Авт.) - куда большая проблема в лечении ковида. Особенно во (избежание тех пациентов, которых выписывают с стационара с сатурацией 92-93. Рядом небольших физических нагрузках такая сатурирование будет снова снижаться, предупреждает анестезист, поэтому таким людям к восстановления нужно продолжать брать кислородную терапию. «Если бы сатурация снижается только подле физических нагрузках, то к и кислородной подушки. Если но снижение сатурации отмечается неумолчно, то нужен кислородный герд. Желательно, мощностью 5 л/мин. В свободной продаже они снедать. Появились даже небольшие портативные кислородные баллончики с маской - возьми 200 и 400 вдохов. Да насколько это эффективно, у меня собственной персоной такого опыта нет, - говорит диагност. - И ковидному пациенту такого объема хорош недостаточно. По вопросам приобретения концентратора: я понимаю, что такое? это дорого, но к некоторых пациентов это освобождение, чтобы пережить дыхательную недостаточность около коронавирусной болезни (главный знак такой недостаточности - более 20 дыхательных движений в постой у взрослого человека, 40 движений в погодите - это уже критический дела, требующее реанимации. – Авт.).
Ни дать ни взять правильно пользоваться кислородным концентратором
Подробнее о нюансах пользования кислородными концентраторами на хазе и об их обслуживании рассказала нате своей странице в Facebook любитель, основательница благотворительного фонда «Близкие» Леся Литвинова. Волонтерам в эту пору снова приходится активно законнекчиваться к спасению украинцев, теперь поуже от ковида. Поэтому приводим советы опытных пользователей портативной «кислородной» техники.
1.Энергообеспечение
Ваннер не нужно заправлять кислородом. Некто его производит. Но ему нужно лепиздричество. Отключенный свет может переработаться в большую проблему для тех, кому халькоген нужен постоянно, а не времена от времени. Хорошо, благо в комплекте к концентратору идут запасные аккумуляторы.
Временные варианты решения проблемы:
- стимулятор (поскольку мощность домашних кислородных концентраторов больше киловатта, то подойдет и ноги не носят генератор)
- автомобильный аккумулятор с инвертором.
2. Отсыревание
В стаканчике для увлажнения кислорода должна присутствовать дистиллированная вода. Продается в аптеках (любимее) и на заправках / автомагазинах (меньше). «Можно заслонить кипяченой, но если хотите, для того чтобы фильтр не засорился поверх неделю - не делайте сего. Вода не влияет для работу концентратора, она нужна про того, чтобы не сушил слизистую. Соразмерно, некоторым пациентам этого маловыгодный хватает, и газ нужно смачивать дополнительно. Если пользуетесь канюлями - любые увлажняющие перлы в нос. Если маской - положения риз или полоскать рот», - советует Леся Литвинова.
Рядом этом нужно контролировать наименьший и максимальный уровень воды, с тем вода не попадала в канюли и без- создавала препятствие для доступа кислорода, и быть низком уровне, чтобы безвыгодный пересыхали слизистые оболочки носа
3. Путь подачи кислорода
Разницы в объеме кислорода, какой-никакой подается через канюли аль через маску, нет. Канюли удобнее тем, кое-что остается свободным рот - не грех пить, есть, принимать лекарства. Только в случае насморка, искривления назальный перегородки и других болезней, которые мешают веять носом полноценно, удобнее пускать в ход маску.
4. Производительность
Кислородные концентраторы отличаются производительностью кислорода и его насыщенностью. «Люди может выдавать поток 3 литра в побудь на месте, 5 литров, 10 литров и хотя (бы) 20 литров. Цена кончайте отличаться разительно. Практика показывает, что такое? при ковиде многие обходятся «сам-пят», - объясняет любитель. - Насыщенность потока кислородом - сие «качество» самого кислорода. Хорошие автоматы дают 93-97% с погрешностью +/- 3. До сих пор эти показатели прописаны в характеристиках модели. Маловыгодный поленитесь загуглить».
Доля литров в минуту, которые нужны интересах терапии, подскажет только патолог. Это невозможно сделать априори. Ориентироваться он будет возьми объективное состояние пациента, его цена и показатель сатурации. Производительность регулируется ручкой для корпусе концентратора (в отдельных случаях получи и распишись электронной панели).
5. Расходные материалы
Прежде покупкой внимательно изучите материя расходных материалов (а это фильтры), на другой манер за бешеные деньги возьмите или одноразовый аппарат, али рассадник инфекции.
Внешний фильтр (грубой кожура) находится, как в пылесосе, получи и распишись корпусе в месте забора воздуха. Его нужно точный освобождать от грязи - пыли, шерсти, пуха. Подковерный. A фильтр тонкой очистки - главный элемент механизма. Их существует числа разнообразных, и заменить другим никак не получится. Поэтому убедитесь в их доступности. Данный фильтр требует замены раз в год по обещанию в 4-8 месяцев, если пользуется Водан пациент или при смене пациента.
Энтеробактериальный фильтр есть не у всех моделей. Да он стандартный, и найти его разрешено без проблем.
Без грустного никоим образом
Ввиду угрожающего развития эпидемиологической ситуации в Украине, многие волонтерские и благотворительные организации незамедлительно пытаются обеспечить местные больницы и жителей своих городов кислородной техникой пользу кого амбулаторного лечения.
В часности, патрон одесской волонтерской группы «Организация монстров» Катерина Ножевникова склоняется к мнению, что-то если человека «насажать» на кислород до того времени, чем сатурация у него упадет подалее 90, то такой лицо скорее идет на поправку, и в этом случае полно пятилитрового концентратора. Но сие при условии, если больной принимает медикаментозную терапию, и у него уписывать врач, который постоянно консультирует, ввиду только он может неложно определить применения кислородной терапии. "Если бы я права, то мы сможем далеко не допустить ухудшения и таким образом выгадать. Ant. потратить места в стационаре для тяжелых больных», - предполагает Екатерина Ножевникова.
Но к сожалению, возьми пути благих намерений волонтеров стоит только рыночный ажиотаж. «Концентраторов в наличии действительно нигде нет, - утверждает Леся Литвинова. В таком случае, что есть, по ее словам, есть расчет неоправданно дорого. Причем плата подскочила, как на (автоматические) (приборы отечественного производства, так и импортного (китайские, европейские). «Я неважный (=маловажный) могу дать ссылку получай аппарат, который вам подойдет. Поелику что любая ссылка, которую я не откладывая найду, будет актуальна ближайшие 15 минут и тутти. Их надо или обнаруживать, или ждать. Могу как только сказать, что в спокойные период пятилитровый концентратор можно было с руками и с ногами оторвать примерно за 15 тысяч грн, десятилитровый вслед за 35-40 тысяч, двадцатилитровые без- рекомендованы для амбулаторного использования. Неотложно цены пошли «неправильно» и зависят от сроков поставки, степени новизны / изношенности приборов и совести поставщика», - сетует доброволец.
В сентябре насущная необходимость медицинских учреждений в кислородных концентраторах, соответственно словам главы Минздрава Принцип Степанова, составляла 12 700 мрамор.
Министр утверждал, что вдоль состоянию на сентябрь кислородом гарантированно около 35% коек, развернутых во (избежание лечения пациентов с коронавирусом. В июне была поставлена ??задача привести этот показатель до 80%. Благодаря этому этого до сих пор приставки не- произошло, министр не уточнил.
Посему, на заметку меценатам ото врачей и волонтеров. «Скорее вместо одного аппарата ИВЛ, какой-либо спасает одну жизнь, купите в больницу, амбулаторию, филантропический фонд мощный кислородный ваннер, который спасает несколько лицо одновременно. По цене одного ИВЛ разрешено купить минимум два больших концентратора. Почище будет пациентов, которым потенциально позволяется помочь», - говорит коновал-анестезиолог Юрий Солодов. При всем при том потом эти аппараты могут нести труды и заботы где угодно - в терапевтическом отделении присутствие лечении пневмоний и других легочных и сердечных болезней, в палатах интенсивной терапии, родильных отделениях и неизвестно зачем далее.
Оксана Полищук, Герр
Категория: Общество
